痛經(jīng)可能是由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起的。原發(fā)性痛經(jīng)通常與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，病理性痛經(jīng)多與器質(zhì)性疾病相關(guān)。

1.原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于青春期女性，與月經(jīng)期子宮內膜前列腺素含量增高有關(guān)。前列腺素會(huì )刺激子宮平滑肌收縮，導致下腹絞痛，可能伴隨惡心、頭暈等癥狀。熱敷下腹部、服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片可緩解疼痛，嚴重時(shí)需遵醫囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節激素。

2.子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮外，常見(jiàn)于卵巢、盆腔等處。月經(jīng)期異位內膜出血刺激周?chē)M織，引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，可能伴隨性交痛、排便痛。腹腔鏡檢查可確診，治療需遵醫囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球，必要時(shí)行病灶切除術(shù)。

3.子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內膜侵入子宮肌層引起的疾病，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。表現為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)及逐漸加重的痛經(jīng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。輕癥可用氨甲環(huán)酸片控制出血，中重度需遵醫囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或行子宮切除術(shù)。

4.盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染引起，急性期表現為下腹持續性疼痛伴發(fā)熱，慢性期可能導致月經(jīng)期疼痛加重。需通過(guò)分泌物檢測確診，遵醫囑口服鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。

5.子宮肌瘤

黏膜下子宮肌瘤可能壓迫宮腔或影響子宮收縮，導致經(jīng)期下腹墜痛、經(jīng)量增多。超聲檢查可明確肌瘤位置與大小，小肌瘤可遵醫囑使用米非司酮片縮瘤，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

痛經(jīng)期間建議避免生冷食物，適量飲用紅糖姜茶幫助暖宮。保持腹部保暖，用熱水袋熱敷15-20分鐘可緩解肌肉痙攣。日常規律鍛煉有助于改善盆腔血液循環(huán)，但經(jīng)期應避免劇烈運動(dòng)。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血，需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。