人工受孕者流產(chǎn)風(fēng)險高嗎?人工受精的適用者是什么?

博禾醫生
目前,世界上人工授精已相當普遍。據估計,美國每年約有5000-10000名人工授精嬰兒出生。例如,1980年,洛杉磯41歲的未婚女性心理學(xué)家用諾貝爾獎金獲得者貢獻的精液懷孕,生下一個(gè)男孩,被稱(chēng)為諾貝爾嬰兒。歐美人工授精引起了一些社會(huì )問(wèn)題:英國有缺德醫生,生孩子三千人的案例。美國也有醫生用自己的精液授精數百人,被監禁200多年的類(lèi)似案例。中國臺灣省人工授精已經(jīng)相當廣泛。近年來(lái),中國大陸的工作也在增加。但是,中國衛生部明確規定,醫務(wù)人員不得對單身女性實(shí)施輔助生殖技術(shù),包括使用精子庫。各地精子庫必須嚴格檢查,國家衛生部統一審查,定期審查。
人工受孕者流產(chǎn)風(fēng)險高嗎
人工受孕具有多胎妊娠(俗稱(chēng)多胞胎)的風(fēng)險,這是因為人工受孕技術(shù)中往往需要使用促進(jìn)排卵的藥物,來(lái)提高受孕的成功率,這樣就可能同時(shí)有多個(gè)卵子與精子結合,形成多胞胎。
世界上傳說(shuō)陳慧琳人工懷孕30針以上,但實(shí)際上不到30次,陳自己也明確說(shuō)幾針就懷孕了。這個(gè)幾針可能是指促排卵藥。也許有人會(huì )問(wèn),雙胞胎和多胞胎不是件好事嗎?為什么說(shuō)是風(fēng)險呢?陳慧琳在媒體上表示希望生雙胞胎,所以選擇了人工懷孕嗎?
很好。如果能順利地一次生兩個(gè)以上的孩子,對家人來(lái)說(shuō)當然是喜事。但而,在懷孕和分娩過(guò)程中,多胞胎與懷孕高血壓綜合癥、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、早產(chǎn)、低出生體重、圍產(chǎn)期死亡等并發(fā)癥風(fēng)險增加有關(guān),如果不順利,喜事就成了悲劇。
使用促排卵藥物還有一個(gè)風(fēng)險就是可能引起卵巢過(guò)度刺激綜合征,輕者表現為腹脹、腹痛、體重增加,嚴重者除了這些癥狀加重外,還可能出現凝血、腎衰竭、嚴重電解質(zhì)紊亂、嚴重胸腹水等危及生命的并發(fā)癥。卵巢刺激也會(huì )增加早產(chǎn)和低出生體重的發(fā)生率。
另外,多胎妊娠和使用促排卵藥物引起的卵巢過(guò)度刺激可能會(huì )增加流產(chǎn)的風(fēng)險,因此人工妊娠者的流產(chǎn)風(fēng)險也很高。這樣看來(lái),陳慧琳的流產(chǎn)可能與人工懷孕本身的風(fēng)險有關(guān),而不是外界傳聞的頻繁活動(dòng)和穿高跟鞋。
人工妊娠也不是雙胞胎和多胞胎。但即使是人工受孕后的單胎妊娠,其圍產(chǎn)期并發(fā)癥、先天畸形、低出生體重、產(chǎn)后發(fā)育問(wèn)題的風(fēng)險仍高于自然受孕者。
雖然說(shuō)了這么多人工懷孕的壞話(huà),但總的來(lái)說(shuō),很多人工懷孕的孕婦順利地生下了健康的嬰兒,上述風(fēng)險只不過(guò)是自然懷孕。因此,如果因為身體原因不能自然懷孕的話(huà),人工懷孕是可行的選擇,只是為了滿(mǎn)足生雙胞胎的愿望,讓準母親和將來(lái)的嬰兒承擔不必要的風(fēng)險,也有不能說(shuō)的。
人工授精的適用者是指通過(guò)非性交將精液放入女性生殖道,達到妊娠目的的的技術(shù)。根據選擇的精液來(lái)源,分為丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH與AID在原則上與技術(shù)上基本相同。
丈夫精液人工授精(AIH)適應癥
1、男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導致性交不能而不育。例如陽(yáng)痿、早泄、不射精、逆行射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴重陰莖海綿體硬結癥等。
2、男性少精、弱精、液化異常等不育。一般來(lái)說(shuō),每毫升精液含有20×10[6]-100×10[6]精子在生育能力的正常范圍內,低于20×10[6]精子少。精子活力的正常值是射精后l/2~3小時(shí)以?xún)鹊恼>簶吮局袘撚?0%以上的中等到活躍的前方運動(dòng)精子,低于這個(gè)值是活力差的。正常精液注射后立即凝結成膠凍狀,今后15-30分鐘內液化,精液注射后不凝固或液化不均為液化異常。
3、女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形和心理因素不能性交等而不育。如精子-宮頸粘液間不相容、陰道炎、子宮頸炎或宮頸糜爛、宮頸分泌物異常(偏酸或有抗精子抗體)、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常等。
4。免疫性不育,如抗精子抗體等。
供精人工授精(AID)適應癥
1、無(wú)精癥、死精癥、嚴重少精癥、弱精癥和畸形癥。
2、輸精管絕育術(shù)后期產(chǎn)期復通術(shù)失敗者等。
3、男性患有不適合生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重身體疾病、精神心理障礙。
4、夫妻間特殊血型或免疫不相容因素引起的不育。
5、嚴重母嬰血型不合而久治無(wú)效,不能得到存活新生兒。如Rh血型或ABO血型不合等。
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