咽鼓管球囊擴張術(shù)后一些癥狀
關(guān)鍵詞：#癥狀
咽鼓管球囊擴張術(shù)后可能出現耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴、短暫疼痛或少量出血等癥狀，多數屬于術(shù)后正常反應。咽鼓管球囊擴張術(shù)主要用于治療咽鼓管功能障礙，通過(guò)球囊擴張改善中耳通氣，術(shù)后1-2周內癥狀多可緩解。
術(shù)后耳悶脹感與咽鼓管黏膜水腫有關(guān)，擴張過(guò)程中可能暫時(shí)影響中耳壓力平衡，表現為耳部堵塞感或壓迫感，通常伴隨輕微疼痛。聽(tīng)力下降多因中耳腔積液或血性分泌物暫時(shí)阻礙聲波傳導，檢查可見(jiàn)鼓膜內陷或氣泡影。耳鳴可能與內耳淋巴液壓力變化或聽(tīng)神經(jīng)短暫刺激相關(guān)，呈高頻蟬鳴音或低頻嗡嗡聲。術(shù)區少量出血源于黏膜毛細血管破裂，常見(jiàn)于術(shù)后24小時(shí)內，表現為鼻腔回吸帶血絲或耳道微量滲血。部分患者可能出現短暫眩暈，與內耳前庭系統受壓力波動(dòng)影響有關(guān)，通常平臥休息后緩解。
若術(shù)后出現劇烈疼痛、持續發(fā)熱、大量出血或聽(tīng)力驟降，需考慮感染、鼓膜穿孔或頸內動(dòng)脈損傷等并發(fā)癥。術(shù)區感染多伴膿性分泌物及跳痛，需及時(shí)使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑控制炎癥。鼓膜穿孔表現為突發(fā)耳痛伴聽(tīng)力障礙，需避免耳道進(jìn)水并采用鼓膜修補術(shù)。罕見(jiàn)情況下球囊誤傷頸內動(dòng)脈可致噴射性出血，需立即血管介入止血。術(shù)后2周癥狀未緩解或加重，應復查電子鼻咽鏡評估咽鼓管開(kāi)放程度。
術(shù)后應避免用力擤鼻、乘坐飛機或潛水等氣壓變化活動(dòng)，防止中耳壓力失衡。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水噴霧，睡眠時(shí)抬高頭部促進(jìn)淋巴回流。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物減少黏膜充血。若需用藥應嚴格遵醫囑，禁止自行使用滴耳液或鼻腔減充血劑。定期復查聲導抗測試監測中耳功能恢復情況，多數患者3個(gè)月內癥狀可完全消失。
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