多囊卵巢綜合征的診斷
多囊卵巢綜合征的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、超聲檢查及激素水平檢測(cè)綜合判斷。主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括月經(jīng)異常、高雄激素表現(xiàn)或生化指標(biāo)異常、超聲顯示卵巢多囊樣改變等。
多囊卵巢綜合征的診斷通常從患者主訴開(kāi)始，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)月經(jīng)周期是否規(guī)律、有無(wú)痤瘡或多毛等高雄激素表現(xiàn)。體格檢查中可能發(fā)現(xiàn)體質(zhì)量指數(shù)偏高、腰圍增粗或皮膚存在黑棘皮癥等胰島素抵抗體征。超聲檢查是重要輔助手段，經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過(guò)12個(gè)，或卵巢體積超過(guò)10毫升。激素檢測(cè)需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行，常見(jiàn)異常包括黃體生成素與卵泡刺激素比值升高、睪酮水平增高或抗穆勒氏管激素水平異常升高。部分患者還需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)以評(píng)估糖代謝異常。
確診多囊卵巢綜合征后應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高升糖指數(shù)食物攝入，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，規(guī)律監(jiān)測(cè)體質(zhì)量和腰圍變化。建議每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo)，有生育需求者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排卵監(jiān)測(cè)或促排卵治療。保持良好作息習(xí)慣有助于改善內(nèi)分泌紊亂，必要時(shí)可配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
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