心絞痛可通過(guò)調整飲食、規律運動(dòng)、控制情緒、規范用藥、定期監測等方式護理。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足、動(dòng)脈粥樣硬化、情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、寒冷刺激等原因引起。

1、調整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內臟、油炸食品，可降低血液黏稠度。增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、燕麥，有助于改善血脂代謝。每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免血壓波動(dòng)加重心臟負擔。合并糖尿病患者需嚴格控糖，避免血糖波動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

2、規律運動(dòng)

在醫生指導下進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)，如每周3-5次30分鐘快走或游泳，可增強心肌耐缺氧能力。運動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)胸痛。運動(dòng)前后需充分熱身和放松，寒冷天氣應選擇室內運動(dòng)。若運動(dòng)中出現胸悶氣促需立即停止并舌下含服硝酸甘油片。

3、控制情緒

通過(guò)冥想、深呼吸訓練緩解焦慮情緒，避免交感神經(jīng)過(guò)度興奮導致冠脈痙攣。每天保證7-8小時(shí)睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用呼吸機治療。參與社交活動(dòng)轉移注意力，必要時(shí)在心理醫生指導下進(jìn)行認知行為治療。突發(fā)情緒激動(dòng)時(shí)可按壓內關(guān)穴輔助平復心緒。

4、規范用藥

遵醫囑長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防血栓，硝酸異山梨酯片擴張冠狀動(dòng)脈，阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑，胸痛發(fā)作時(shí)舌下噴1-2噴。記錄用藥后血壓心率變化，出現頭暈面紅等副作用及時(shí)復診調整方案。禁止擅自停用或更改劑量，每月定期復查肝腎功能。

5、定期監測

每日早晚測量血壓并記錄，血壓控制在140/90mmHg以下。3-6個(gè)月復查血脂、血糖、心電圖，冠脈CT檢查間隔不超過(guò)2年。學(xué)習識別不穩定型心絞痛征兆，如胸痛持續時(shí)間超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，需立即撥打急救電話(huà)。家屬應掌握心肺復蘇技能，備好急救藥物和就診資料。

心絞痛患者需戒煙限酒，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。臥室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，枕頭高度以15厘米為宜減少回心血量。外出時(shí)攜帶病情卡片注明用藥信息，避免單獨前往高原或密閉空間。每餐七分飽，餐后1小時(shí)內避免活動(dòng)。通過(guò)上述綜合護理措施可顯著(zhù)減少心絞痛發(fā)作頻率，提高生活質(zhì)量。