不來(lái)月經(jīng)查哪些項目
不來(lái)月經(jīng)需要檢查的項目主要有性激素六項、婦科超聲、甲狀腺功能、人絨毛膜促性腺激素、宮腔鏡檢查等。不來(lái)月經(jīng)可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、妊娠、宮腔粘連等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、性激素六項
性激素六項包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素。通過(guò)靜脈采血檢查可以評估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸是否正常。多囊卵巢綜合征患者可能出現促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，高泌乳素血癥患者會(huì )出現泌乳素水平異常增高。
2、婦科超聲
經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲能觀(guān)察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢情況。子宮內膜過(guò)薄可能提示宮腔粘連或卵巢功能衰退，卵巢多囊樣改變是多囊卵巢綜合征的典型表現。超聲還可排除子宮肌瘤、卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病。
3、甲狀腺功能
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導致月經(jīng)紊亂，甲亢患者可能出現TSH降低，甲減患者常見(jiàn)TSH升高伴FT4降低。甲狀腺抗體檢測有助于診斷橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。
4、人絨毛膜促性腺激素
通過(guò)尿檢或血檢檢測hCG水平可判斷是否妊娠。該激素由胎盤(pán)滋養層細胞分泌，受精卵著(zhù)床后即可在母體血液中檢出。異位妊娠時(shí)hCG上升速度較正常妊娠緩慢，需結合超聲進(jìn)一步鑒別。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直觀(guān)觀(guān)察宮腔形態(tài)及輸卵管開(kāi)口，診斷宮腔粘連、子宮內膜息肉等病變。檢查時(shí)可能同時(shí)進(jìn)行診刮術(shù)獲取內膜組織送病理檢查，明確是否存在子宮內膜結核或內膜癌等疾病。
建議檢查前3天避免性生活及陰道沖洗，部分項目需空腹采血。長(cháng)期不來(lái)月經(jīng)可能導致骨質(zhì)疏松、心血管疾病等并發(fā)癥，確診后需根據病因進(jìn)行治療。多囊卵巢綜合征患者需控制體重，甲狀腺功能異常者應規律服藥，宮腔粘連患者可能需手術(shù)分離。日常保持規律作息，避免過(guò)度節食減肥，適度運動(dòng)有助于維持內分泌平衡。
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