雙側中耳乳突炎怎么治療
關(guān)鍵詞：#乳突炎
雙側中耳乳突炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。雙側中耳乳突炎通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、鼻竇炎蔓延、急性中耳炎未徹底治愈等原因引起。
1、藥物治療
細菌感染引起的雙側中耳乳突炎可遵醫囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星滴耳液等。阿莫西林克拉維酸鉀片適用于敏感菌引起的感染，頭孢克肟分散片對革蘭陰性菌效果較好，左氧氟沙星滴耳液可直接作用于耳部感染灶。若伴隨耳痛可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，鼻腔充血時(shí)可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣。
2、物理治療
超短波理療有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消退。紅外線(xiàn)照射可緩解耳周組織水腫，每日治療15-20分鐘。咽鼓管吹張術(shù)能改善中耳通氣，需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。治療期間可配合局部熱敷，溫度控制在40℃以下，避免燙傷。
3、手術(shù)治療
鼓膜切開(kāi)置管術(shù)適用于反復積液患者，通過(guò)留置通氣管引流中耳分泌物。乳突根治術(shù)用于骨質(zhì)破壞嚴重者，需清除病變乳突氣房。術(shù)前需完善顳骨CT評估病變范圍，術(shù)后定期換藥防止術(shù)腔感染。兒童患者手術(shù)需在全麻下進(jìn)行。
4、病因治療
合并鼻竇炎者需同步治療，可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部炎癥。腺樣體肥大患者建議腺樣體切除，避免阻塞咽鼓管咽口。糖尿病患者需嚴格控制血糖，減少感染復發(fā)概率。過(guò)敏體質(zhì)患者應避免接觸過(guò)敏原。
5、日常護理
保持耳道干燥，游泳時(shí)使用防水耳塞。避免用力擤鼻，正確方法是單側交替輕擤。加強營(yíng)養攝入，適當補充維生素C增強免疫力。睡眠時(shí)抬高床頭30度，有助于減輕耳部充血。出現耳流膿、聽(tīng)力下降等癥狀需及時(shí)復診。
治療期間應避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒。注意保暖防止上呼吸道感染，流感季節可接種肺炎球菌疫苗。定期復查聽(tīng)力檢測，觀(guān)察鼓膜愈合情況。急性發(fā)作期建議休息3-5天，避免劇烈運動(dòng)加重耳痛。兒童患者家長(cháng)需監督用藥完整性，防止治療不徹底轉為慢性。
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