經(jīng)常流鼻血是怎么回事?

博禾醫生
經(jīng)常流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性處理。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻黏膜脆弱破裂出血。表現為少量鮮紅色血液,多從前鼻孔滲出??捎蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,室內使用加濕器維持濕度,避免用力擤鼻。若反復發(fā)作可短期涂抹紅霉素軟膏保護黏膜。
撞擊或異物損傷鼻腔血管會(huì )引發(fā)急性出血,常伴局部疼痛。需立即低頭前傾,用拇指食指持續捏壓鼻翼10分鐘,配合冰敷前額。外傷性出血停止后,需觀(guān)察是否出現鼻梁變形等骨折體征。
炎癥反應使鼻黏膜充血水腫,擤鼻時(shí)易致毛細血管破裂。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,口服氯雷他定片緩解過(guò)敏,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管易發(fā)生滲血,多見(jiàn)于中老年人,出血量較大且難以自止。需監測血壓變化,規范服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。急性出血時(shí)可用浸有鹽酸腎上腺素溶液的棉片填塞止血。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì )導致反復鼻衄,常伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規、凝血功能檢查,確診后根據病因使用氨甲環(huán)酸注射液止血,或輸注血小板。白血病等疾病需進(jìn)行骨髓穿刺進(jìn)一步鑒別。
日常應保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。高血壓患者需規律監測血壓,血液病患者應注意防止碰撞。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強血管彈性。若單次出血超過(guò)20分鐘未止,或每月發(fā)作超過(guò)3次,應及時(shí)到耳鼻喉科就診排查病理性因素。
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