兒童扁桃體腫大怎么辦?

博禾醫生
兒童扁桃體腫大可通過(guò)生活護理、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式干預。扁桃體腫大可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、免疫異常、環(huán)境刺激等因素引起。
保持室內空氣流通,避免接觸粉塵或冷空氣刺激。每日用溫鹽水漱口3-5次,水溫控制在40℃以下。適當增加飲水量,選擇常溫白開(kāi)水或蜂蜜水,每日飲水量建議達到1000-1500毫升。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米粥、南瓜羹等,避免進(jìn)食辛辣或過(guò)硬食物。
采用低溫等離子消融術(shù)可縮小扁桃體體積,適用于反復發(fā)作的慢性炎癥。超聲霧化吸入治療能緩解黏膜水腫,常用藥物為布地奈德混懸液配合生理鹽水。局部冷敷可減輕疼痛,將冰袋包裹毛巾后敷于下頜角處,每次不超過(guò)15分鐘。
細菌感染可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可遵醫囑使用利巴韋林顆?;蚱训厮{消炎口服液。過(guò)敏因素導致的可配合氯雷他定糖漿,伴有發(fā)熱時(shí)需聯(lián)合布洛芬混懸液。用藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。
肺胃熱盛型可用銀翹散加減,藥材包括金銀花、連翹各6克煎服。陰虛火旺型推薦養陰清肺湯,含生地、麥冬各10克。外治法可用吳茱萸粉醋調敷貼涌泉穴,每日1次。推拿可選擇清天河水手法,沿前臂內側向肘部推200次。
符合以下條件時(shí)考慮扁桃體切除術(shù):每年發(fā)作超過(guò)7次、持續2年以上;引發(fā)睡眠呼吸暫停;形成扁周膿腫。目前多采用全麻下低溫等離子切除,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。術(shù)前應完善凝血功能檢查,術(shù)后注意觀(guān)察創(chuàng )面出血情況。
家長(cháng)需每日檢查兒童口腔黏膜顏色,記錄體溫變化和進(jìn)食量?;謴推趹a充維生素C含量高的水果如獼猴桃,避免劇烈運動(dòng)以防出血。若出現持續高熱、吞咽困難或頸部淋巴結腫大,應立即就醫。長(cháng)期反復發(fā)作者建議檢測免疫功能,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原篩查。日??赏ㄟ^(guò)游泳等運動(dòng)增強體質(zhì),寒冷季節外出佩戴口罩防護。
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