咽喉癌起初什么癥狀

博禾醫生
咽喉癌起初可能出現聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、持續性咳嗽等癥狀。咽喉癌通常由長(cháng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、長(cháng)期接觸有害物質(zhì)、胃食管反流、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。
聲音嘶啞是咽喉癌早期常見(jiàn)癥狀,由于腫瘤侵犯聲帶或喉返神經(jīng)導致聲帶振動(dòng)異常?;颊呖赡馨殡S發(fā)聲費力或音調改變,早期易誤診為咽喉炎。需結合喉鏡檢查,若癥狀持續超過(guò)2周應排查腫瘤。臨床常用藥物包括清喉利咽顆粒、金嗓開(kāi)音膠囊、西黃丸等,但需在醫生指導下使用。
咽喉異物感表現為吞咽時(shí)明顯阻塞感,類(lèi)似魚(yú)刺卡喉,但檢查未見(jiàn)異物??赡芘c腫瘤占位刺激黏膜神經(jīng)有關(guān),進(jìn)食固體食物時(shí)加重。部分患者會(huì )頻繁清嗓,夜間癥狀更顯著(zhù)。需電子喉鏡鑒別,藥物可選擇六神丸、喉癥丸、復方瓜子金顆粒等中成藥緩解癥狀。
吞咽疼痛常從單側開(kāi)始,放射至耳部,進(jìn)食酸性或辛辣食物時(shí)加劇。腫瘤浸潤可導致黏膜潰瘍或繼發(fā)感染,晚期可能出現吞咽困難。需與扁桃體炎鑒別,止痛可用復方氯己定含漱液、利多卡因膠漿等局部制劑,但需明確病因后規范治療。
頸部腫塊多為無(wú)痛性淋巴結腫大,質(zhì)地硬且活動(dòng)度差,常見(jiàn)于下頜角或胸鎖乳突肌周?chē)?。這是腫瘤轉移的典型表現,約30%患者以此為首發(fā)癥狀。需超聲引導穿刺活檢明確性質(zhì),避免盲目使用消炎藥延誤診斷。
持續性干咳可能因腫瘤刺激喉部感受器或分泌物倒流引起,夜間平臥時(shí)加重,止咳藥效果有限。若痰中帶血或出現呼吸困難,提示病情進(jìn)展。需胸部CT排除肺轉移,鎮咳可臨時(shí)使用右美沙芬片、復方甘草口服溶液等。
出現上述癥狀應及時(shí)就診耳鼻喉科,避免吸煙飲酒等刺激因素。日??墒秤冒俸?、銀耳、梨等潤喉食物,保持口腔清潔。治療期間需定期復查喉鏡,監測營(yíng)養狀態(tài),放療患者應注意皮膚護理和口腔黏膜保護。早期發(fā)現可通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)保留喉功能,晚期需多學(xué)科綜合治療。
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