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先天性淚道探通術(shù)后注意事項

兒科編輯 醫路陽(yáng)光
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先天性淚道探通術(shù)后需注意保持眼部清潔、避免揉眼、遵醫囑用藥、定期復查以及觀(guān)察異常癥狀。先天性淚道阻塞是嬰幼兒常見(jiàn)的眼部疾病,手術(shù)通過(guò)疏通淚道改善淚液引流功能,術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要。

1、保持清潔

術(shù)后需用無(wú)菌生理鹽水或醫生推薦的清潔液輕柔擦拭眼周分泌物,每日2-3次。清潔時(shí)動(dòng)作要輕緩,避免觸碰手術(shù)部位。若分泌物較多或結痂,可用棉簽蘸取少量溫開(kāi)水軟化后清理。注意清潔工具需專(zhuān)人專(zhuān)用,防止交叉感染。

2、避免揉眼

患兒可能因不適感而揉搓眼睛,家長(cháng)需密切觀(guān)察并制止該行為??山o嬰幼兒佩戴柔軟的手套或分散其注意力。揉眼可能導致探通部位損傷、出血或感染,影響手術(shù)效果。若患兒哭鬧不止,應及時(shí)檢查眼部是否有紅腫等異常。

3、規范用藥

需嚴格按醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等預防感染,通常每日3-4次。滴藥前清潔雙手,輕輕下拉下眼瞼滴入結膜囊,避免藥瓶接觸眼部。若需使用凝膠類(lèi)藥劑如重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子眼用凝膠,應與滴眼液間隔5分鐘以上。

4、定期復查

術(shù)后1周、1個(gè)月需返院檢查淚道通暢情況,醫生可能通過(guò)沖洗試驗評估效果。復查時(shí)需告知醫生是否有溢淚、分泌物增多等癥狀。若發(fā)現淚道再阻塞,可能需要二次探通或考慮硅膠管置入術(shù)等進(jìn)一步治療。

5、觀(guān)察癥狀

術(shù)后正??赡苡休p微血性分泌物,但若出現持續流淚、眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物或發(fā)熱,提示可能存在感染或探通失敗。部分患兒因淚道黏膜水腫會(huì )出現暫時(shí)性溢淚,通常2-3天自行緩解。異常癥狀持續超過(guò)24小時(shí)應及時(shí)就醫。

術(shù)后1個(gè)月內避免游泳、洗浴時(shí)防止污水入眼。飲食宜清淡,適當增加維生素A含量高的食物如胡蘿卜泥、菠菜汁等促進(jìn)黏膜修復。注意患兒睡眠姿勢,避免壓迫術(shù)眼。日??奢p柔按摩淚囊區幫助引流,但需在醫生指導下進(jìn)行。若需進(jìn)行其他疫苗接種,建議與手術(shù)間隔2周以上。家長(cháng)應記錄每日眼部狀況,復查時(shí)供醫生參考。

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