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妊娠丙氨酸轉移酶偏高

肝膽疾病編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#妊娠

妊娠丙氨酸轉移酶偏高可能與妊娠期肝內膽汁淤積癥、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等因素有關(guān),通常表現為皮膚瘙癢、黃疸、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫,完善肝功能、肝膽超聲等檢查,明確病因后遵醫囑治療。

1.妊娠期肝內膽汁淤積癥

妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,可能與雌激素水平升高、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)?;颊叱彼徂D移酶升高外,常伴有明顯皮膚瘙癢,夜間加重,部分患者可出現黃疸。治療上可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁淤積,同時(shí)需加強胎兒監護,必要時(shí)提前終止妊娠。

2.病毒性肝炎

妊娠合并病毒性肝炎可能導致丙氨酸轉移酶升高,常見(jiàn)類(lèi)型包括乙型肝炎、戊型肝炎等?;颊呖赡艹霈F食欲減退、惡心嘔吐、肝區不適等癥狀。治療需根據肝炎類(lèi)型選擇抗病毒藥物,如替諾福韋酯片、恩替卡韋分散片等,同時(shí)注意休息,避免勞累,定期監測肝功能。

3.妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,可能與線(xiàn)粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān)?;颊叱彼徂D移酶升高外,還可出現持續性惡心嘔吐、腹痛、黃疸等癥狀。確診后需立即終止妊娠,并給予保肝、血漿置換等綜合治療,必要時(shí)轉入重癥監護室。

4.藥物性肝損傷

妊娠期服用某些藥物可能導致丙氨酸轉移酶升高,如抗結核藥、解熱鎮痛藥等?;颊咄ǔS忻鞔_用藥史,可能伴有皮疹、發(fā)熱等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,遵醫囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物,多數患者預后良好。

5.生理性升高

妊娠期由于激素水平變化及肝臟負擔加重,可能出現丙氨酸轉移酶輕度升高,通常不超過(guò)正常值2倍。這種情況一般無(wú)特殊癥狀,不需特殊處理,建議定期復查肝功能,注意休息,避免高脂飲食,適當補充維生素。

妊娠期發(fā)現丙氨酸轉移酶偏高時(shí),孕婦應保持心態(tài)平和,避免過(guò)度焦慮。飲食上選擇清淡易消化的食物,如小米粥、蒸雞蛋等,避免油膩、辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累。遵醫囑定期產(chǎn)檢和肝功能復查,如出現皮膚黃染、尿色加深等癥狀需立即就醫。注意觀(guān)察胎動(dòng)變化,必要時(shí)進(jìn)行胎心監護,確保母嬰安全。

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