做了心臟球囊手術(shù)后有什么后遺癥
關(guān)鍵詞：#后遺癥
心臟球囊手術(shù)后可能出現血管再狹窄、穿刺部位血腫、心律失常、造影劑腎病、血栓形成等后遺癥。心臟球囊手術(shù)主要用于治療冠狀動(dòng)脈狹窄，通過(guò)球囊導管擴張血管改善血流，但術(shù)后需密切觀(guān)察并發(fā)癥。
血管再狹窄是常見(jiàn)后遺癥，多發(fā)生在術(shù)后3-6個(gè)月，與血管內皮損傷后過(guò)度增生有關(guān)?；颊呖赡茉俅纬霈F胸悶、胸痛等心肌缺血癥狀，需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診。預防措施包括嚴格服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，控制血壓血脂。穿刺部位血腫多因術(shù)后壓迫止血不徹底或抗凝藥物使用導致，表現為局部腫脹疼痛，嚴重時(shí)可壓迫神經(jīng)血管。輕度血腫可通過(guò)加壓包扎和冷敷緩解，較大血腫需外科處理。術(shù)后24小時(shí)內應避免穿刺側肢體劇烈活動(dòng)，監測局部有無(wú)滲血。
心律失?？赡芤蚴中g(shù)刺激心肌或電解質(zhì)紊亂引發(fā)，包括房顫、室性早搏等。術(shù)中導管操作可能影響心臟傳導系統，術(shù)后需持續心電監護48小時(shí)。輕度心律失?？勺孕谢謴?，持續發(fā)作需使用鹽酸胺碘酮注射液或酒石酸美托洛爾片控制。造影劑腎病多見(jiàn)于腎功能不全患者，造影劑可能損傷腎小管上皮細胞，表現為術(shù)后1-3天尿量減少、血肌酐升高。術(shù)前充分水化、術(shù)后靜脈補液可降低風(fēng)險，嚴重者需血液凈化治療。血栓形成與血管內皮損傷及高凝不足相關(guān)，可能引發(fā)急性心肌梗死或腦栓塞。雙重抗血小板治療至少12個(gè)月，使用替格瑞洛片聯(lián)合阿司匹林可顯著(zhù)降低血栓風(fēng)險。
術(shù)后應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng)，如步行從每日15分鐘逐漸增加至30分鐘。嚴格遵醫囑服用抗凝藥物，定期復查凝血功能。監測血壓血糖，將收縮壓控制在130毫米汞柱以下。出現胸痛持續不緩解、肢體麻木或尿量明顯減少時(shí)需立即就醫。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查心臟彩超和冠狀動(dòng)脈CT評估血管通暢情況。
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