玻璃體病變的原因有哪些

博禾醫生
玻璃體病變可能由年齡增長(cháng)、高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。玻璃體是眼球內透明的凝膠狀物質(zhì),其病變可能導致飛蚊癥、閃光感、視力下降等癥狀,需根據具體病因采取針對性治療。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體逐漸發(fā)生液化、收縮,導致膠原纖維聚集形成混濁物,表現為飛蚊癥。這是生理性退行性改變,通常無(wú)須特殊治療,但若突然出現大量黑影或閃光感應及時(shí)就醫排除視網(wǎng)膜脫離。
眼軸過(guò)長(cháng)會(huì )導致玻璃體后脫離提前發(fā)生,玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉可能引發(fā)閃光感或視網(wǎng)膜裂孔?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行散瞳眼底檢查,避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)可采用激光封閉裂孔預防視網(wǎng)膜脫離。
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接破壞玻璃體結構,導致出血或炎癥反應。外傷后玻璃體積血表現為突然出現的紅色陰影,可能伴隨眼壓升高,需通過(guò)超聲檢查評估是否合并視網(wǎng)膜損傷,嚴重時(shí)需行玻璃體切割手術(shù)。
虹膜睫狀體炎等炎癥可使炎性滲出物進(jìn)入玻璃體,形成灰白色混濁?;颊叱0檠奂t、畏光、視力模糊,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎治療,慢性反復發(fā)作可能需免疫抑制劑干預。
長(cháng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,引起出血和纖維增生,血液及增殖膜侵入玻璃體導致混濁?;颊咝鑷栏窨刂蒲?,針對增殖期病變可采用雷珠單抗注射液玻璃體腔注射或全視網(wǎng)膜激光光凝治療。
玻璃體病變患者應避免劇烈搖頭或突然體位變化,高度近視者需每半年檢查眼底。日??稍黾由钌卟怂麛z入補充葉黃素,用眼時(shí)保持環(huán)境光線(xiàn)充足,持續出現飛蚊增多或視野缺損需立即至眼科進(jìn)行裂隙燈、B超等檢查。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下以延緩病變進(jìn)展。
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