心臟跳動(dòng)問題可通過觀察癥狀、體格檢查、心電圖監(jiān)測(cè)、心臟影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式判斷。心臟跳動(dòng)異常可能與心律失常、心肌缺血、心力衰竭、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

1、觀察癥狀

心悸、胸悶、胸痛、頭暈、暈厥等癥狀可能提示心臟跳動(dòng)異常。心悸表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適。胸悶胸痛可能由心肌缺血導(dǎo)致，疼痛可放射至左肩背部。頭暈暈厥可能因心律失常引發(fā)腦供血不足，尤其在體位改變時(shí)易發(fā)生。

2、體格檢查

醫(yī)生通過聽診可發(fā)現(xiàn)心率異常、心律不齊、心臟雜音等體征。脈搏觸診能檢測(cè)脈率、節(jié)律及強(qiáng)弱變化，如脈搏短絀提示房顫可能。血壓測(cè)量可發(fā)現(xiàn)高血壓或低血壓，頸靜脈怒張可能反映右心功能不全。下肢水腫可能提示心力衰竭。

3、心電圖監(jiān)測(cè)

常規(guī)心電圖可捕捉即時(shí)心電活動(dòng)，診斷房顫、室性早搏等心律失常。動(dòng)態(tài)心電圖能連續(xù)記錄24-48小時(shí)心電變化，提高陣發(fā)性心律失常檢出率。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖通過運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，輔助診斷冠心病。植入式心電記錄儀適用于癥狀罕見的患者。

4、心臟影像學(xué)

心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)、瓣膜功能及收縮舒張能力，診斷心肌病、心包疾病等。冠狀動(dòng)脈CT血管成像能無創(chuàng)篩查冠狀動(dòng)脈狹窄。心臟磁共振對(duì)心肌炎、心肌纖維化具有高分辨力。放射性核素心肌顯像可檢測(cè)心肌血流灌注異常。

5、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

心肌酶譜升高提示心肌損傷，肌鈣蛋白是急性心肌梗死敏感指標(biāo)。腦鈉肽水平反映心功能狀態(tài)，數(shù)值升高與心力衰竭相關(guān)。血電解質(zhì)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)低鉀血癥、低鎂血癥等致心律失常因素。甲狀腺功能亢進(jìn)可能引發(fā)竇性心動(dòng)過速。

日常生活中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率，正常成人安靜狀態(tài)下心率為60-100次/分。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心臟功能，但突發(fā)胸痛或心悸加重時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。限制鈉鹽攝入可減輕心臟負(fù)荷，每日食鹽量不超過5克。戒煙限酒能降低心律失常風(fēng)險(xiǎn)，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀，須即刻就醫(yī)。