尿道瘺的保健
博禾醫生
尿道瘺患者可通過(guò)保持局部清潔、調整飲食結構、避免憋尿、適度運動(dòng)、定期復查等方式進(jìn)行日常保健。尿道瘺通常由外傷、手術(shù)損傷、感染、腫瘤壓迫、先天性發(fā)育異常等原因引起,可能伴隨尿液滲漏、會(huì )陰部疼痛、反復尿路感染等癥狀。
尿道瘺患者需每日用溫水清洗會(huì )陰部,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可選用純棉透氣內褲。若存在尿液滲漏,應及時(shí)更換吸水護理墊,防止皮膚浸漬。合并感染時(shí)可遵醫囑使用高錳酸鉀外用片配制溶液坐浴。
建議增加水分攝入,每日飲水量維持在2000毫升左右,稀釋尿液減少刺激。限制咖啡、酒精及辛辣食物攝入,避免加重尿路刺激癥狀??蛇m量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白幫助組織修復。
規律排尿每2-3小時(shí)一次,減少膀胱壓力對瘺口的沖擊。排尿時(shí)可嘗試按壓瘺口周?chē)つw,降低尿液分流。夜間排尿困難者可抬高床頭,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善排尿功能。
選擇散步、瑜伽等低強度運動(dòng),避免騎自行車(chē)、深蹲等增加會(huì )陰壓力的動(dòng)作。凱格爾運動(dòng)有助于增強盆底肌力量,每日進(jìn)行3組、每組10-15次收縮訓練。術(shù)后患者應嚴格遵循醫囑控制活動(dòng)強度。
每3-6個(gè)月進(jìn)行尿常規、泌尿系超聲檢查,監測瘺口愈合情況。出現發(fā)熱、腰痛、尿液渾濁等感染跡象時(shí),需及時(shí)就醫。復雜性尿道瘺可能需膀胱鏡檢查評估,必要時(shí)考慮尿道修補術(shù)或尿道支架置入術(shù)。
尿道瘺患者應建立排尿日記記錄漏尿頻率,避免穿著(zhù)過(guò)緊衣物摩擦瘺口區域。術(shù)后保健需持續3-6個(gè)月,期間禁止性生活及重體力勞動(dòng)。合并糖尿病患者需嚴格控制血糖,高血壓患者維持血壓穩定,這些基礎疾病管理對瘺口愈合至關(guān)重要。日??蓽蕚浔銛y式尿墊應對突發(fā)滲漏,外出時(shí)提前規劃如廁路線(xiàn),逐步恢復社會(huì )活動(dòng)有助于心理健康。
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