1型糖尿病可能導致糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥。1型糖尿病是一種胰島素絕對缺乏的代謝性疾病，長(cháng)期血糖控制不佳可引發(fā)多系統損害。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是1型糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，由于胰島素嚴重不足導致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體?；颊呖赡艹霈F惡心嘔吐、呼吸深快、腹痛等癥狀，嚴重時(shí)可出現意識障礙甚至昏迷。臨床常用胰島素注射液糾正代謝紊亂，配合補液及電解質(zhì)調節治療。需定期監測血糖和酮體水平預防發(fā)作。

2、糖尿病腎病

長(cháng)期高血糖可損傷腎小球濾過(guò)功能，初期表現為微量白蛋白尿，逐漸發(fā)展為顯性蛋白尿和腎功能減退?；颊呖赡艹霈F水腫、血壓升高等表現。治療需嚴格控制血糖血壓，可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片保護腎功能。建議每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

高血糖狀態(tài)會(huì )損害視網(wǎng)膜微血管，早期出現微動(dòng)脈瘤和出血，后期可能發(fā)生玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等嚴重病變?；颊叱Ｓ幸暳δ：?、飛蚊癥等癥狀。除控制血糖外，可進(jìn)行視網(wǎng)膜激光治療，嚴重者需玻璃體切割手術(shù)。建議每年進(jìn)行眼底檢查。

4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(cháng)期高血糖可引起周?chē)窠?jīng)脫髓鞘和軸突變性，表現為四肢遠端對稱(chēng)性感覺(jué)異常，如麻木、刺痛或感覺(jué)減退。嚴重者可出現足部潰瘍。治療可使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合普瑞巴林膠囊緩解疼痛。日常需注意足部護理避免外傷。

5、糖尿病足

糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結果，表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽?；颊呖赡艹霈F足部畸形、皮膚干燥皸裂等癥狀。治療需清創(chuàng )換藥控制感染，嚴重缺血需血管重建手術(shù)。日常應穿著(zhù)合適鞋襪，每日檢查足部皮膚。

1型糖尿病患者需堅持胰島素治療和血糖監測，保持合理飲食結構，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)。建議每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。出現多飲多尿加重、體重下降等異常應及時(shí)就醫。良好的血糖控制可顯著(zhù)延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。