80多歲股骨頸骨折咋治療好的快

博禾醫生
80多歲股骨頸骨折可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、康復訓練、營(yíng)養支持和心理疏導等方式加快恢復。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物、骨腫瘤轉移或病理性骨折等原因引起。
對于身體狀況允許的高齡患者,手術(shù)是首選方案。人工股骨頭置換術(shù)和閉合復位內固定術(shù)是常用術(shù)式。前者適用于骨折移位明顯或合并關(guān)節炎者,術(shù)后可早期負重;后者適合骨折線(xiàn)穩定患者,需配合術(shù)后康復。手術(shù)能有效恢復關(guān)節功能,減少長(cháng)期并發(fā)癥。
遵醫囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收,阿侖膦酸鈉片抑制骨流失,鮭降鈣素注射液緩解骨痛。藥物需配合血鈣監測,警惕高鈣血癥。合并疼痛者可短期使用洛索洛芬鈉片,但須預防消化道出血。
術(shù)后第2天開(kāi)始踝泵運動(dòng)和股四頭肌等長(cháng)收縮,2周后逐步進(jìn)行床邊坐立和助力行走??祻瓦^(guò)程中需配備助行器,由康復師指導漸進(jìn)式負重訓練,預防深靜脈血栓和肌肉萎縮。水中運動(dòng)對關(guān)節負擔較小,適合高齡患者。
每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清和乳清蛋白粉。補充維生素D3和鈣劑,鈣攝入量維持在1000毫克??墒秤煤谥ヂ楹?、蝦皮等高鈣食物,同時(shí)增加西藍花、獼猴桃等富含維生素K的蔬果,促進(jìn)骨膠原形成。
骨折后易出現抑郁和焦慮,家屬需協(xié)助患者進(jìn)行認知行為干預。通過(guò)音樂(lè )療法、懷舊療法改善情緒,建立規律的作息時(shí)間。鼓勵參與社交活動(dòng),避免長(cháng)期臥床導致認知功能下降。必要時(shí)由心理科醫師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。
高齡患者術(shù)后需長(cháng)期使用防跌倒用具,居家環(huán)境應安裝扶手和防滑墊。定期復查骨密度和X線(xiàn),監測骨折愈合情況。飲食注意少食多餐,預防便秘。保持每日曬太陽(yáng)30分鐘,但需避免正午強光照射。若出現患肢腫脹或發(fā)熱,應立即就醫排除感染。
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