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頸椎病常見(jiàn)4大試驗 頸椎病有哪些常見(jiàn)試驗檢查

骨科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#頸椎病#頸椎

頸椎病常見(jiàn)的試驗檢查主要有前屈曲試驗、椎間孔擠壓試驗、臂叢神經(jīng)牽拉試驗、霍夫曼征試驗。頸椎病可能與長(cháng)期姿勢不良、椎間盤(pán)退行性變、頸椎骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現為頸部疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、前屈曲試驗

前屈曲試驗通過(guò)讓患者低頭使下巴貼近胸部,觀(guān)察是否誘發(fā)或加重頸部及上肢癥狀。該試驗陽(yáng)性可能提示頸椎間盤(pán)突出或神經(jīng)根受壓,常伴隨頸部活動(dòng)受限和放射性疼痛。醫生可能建議使用頸托固定,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,嚴重時(shí)需行頸椎牽引或微創(chuàng )治療。

2、椎間孔擠壓試驗

椎間孔擠壓試驗通過(guò)垂直按壓患者頭頂部,判斷是否出現上肢放射痛或麻木。陽(yáng)性結果多與椎間孔狹窄、骨贅形成有關(guān),可能伴有握力減退和肌肉萎縮。治療可選用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合頸椎康復訓練,若保守治療無(wú)效需考慮椎間孔擴大術(shù)。

3、臂叢神經(jīng)牽拉試驗

臂叢神經(jīng)牽拉試驗將患者頭部向健側傾斜同時(shí)下拉患肢,出現疼痛為陽(yáng)性。該試驗反映神經(jīng)根受牽拉狀態(tài),常見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病,可能合并手指感覺(jué)異常。急性期可使用洛索洛芬鈉片消炎鎮痛,配合超短波物理治療,日常需避免提重物。

4、霍夫曼征試驗

霍夫曼征試驗通過(guò)彈撥中指指甲觀(guān)察拇指屈曲反應,陽(yáng)性提示錐體束受損,多與脊髓型頸椎病相關(guān),可能伴隨步態(tài)不穩和精細動(dòng)作障礙。需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查,輕癥可用鹽酸乙哌立松片緩解肌張力,重癥可能需椎管減壓手術(shù)干預。

頸椎病患者日常應保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭使用電子設備,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適當進(jìn)行頸椎米字操、游泳等低強度運動(dòng)增強頸部肌肉力量,寒冷季節注意頸部保暖。若出現上肢無(wú)力或行走踩棉感等脊髓壓迫癥狀,須立即就診。飲食可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),有助于骨骼健康。

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