手肘一轉動(dòng)里面的筋就疼

博禾醫生
手肘一轉動(dòng)里面的筋就疼可能與肌腱炎、韌帶損傷、肘關(guān)節滑膜炎、尺神經(jīng)卡壓或肱骨外上髁炎有關(guān)。建議避免過(guò)度活動(dòng)肘關(guān)節,及時(shí)就醫明確診斷。
肌腱炎是手肘轉動(dòng)時(shí)疼痛的常見(jiàn)原因,多因重復性動(dòng)作或過(guò)度使用導致肌腱勞損?;颊呖赡馨殡S局部腫脹和壓痛,尤其在用力抓握或旋轉前臂時(shí)加重。治療可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物,配合局部熱敷和制動(dòng)休息。急性期可嘗試冰敷緩解癥狀。
肘關(guān)節韌帶損傷常由運動(dòng)創(chuàng )傷或突然扭轉動(dòng)作引起,表現為轉動(dòng)時(shí)銳痛伴關(guān)節不穩感??赡馨殡S瘀斑和活動(dòng)受限。需通過(guò)核磁共振明確損傷程度,輕度損傷可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合彈性繃帶固定。嚴重撕裂需考慮關(guān)節鏡手術(shù)修復。
滑膜組織炎癥會(huì )導致肘關(guān)節轉動(dòng)時(shí)出現鈍痛和摩擦感,可能由風(fēng)濕性疾病或感染引起。典型表現為晨僵和關(guān)節腫脹??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,必要時(shí)行關(guān)節腔穿刺抽液。物理治療如超聲波可幫助緩解癥狀。
尺神經(jīng)在肘管處受壓時(shí),會(huì )引起小指側疼痛伴麻木,轉動(dòng)肘部可能加重癥狀。常見(jiàn)于長(cháng)期屈肘工作者。確診需肌電圖檢查,輕度卡壓可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合支具固定。保守治療無(wú)效需手術(shù)松解神經(jīng)。
俗稱(chēng)網(wǎng)球肘,表現為肘外側轉動(dòng)時(shí)刺痛,提重物時(shí)加重。與伸腕肌腱止點(diǎn)退變有關(guān)。急性期可局部注射復方倍他米松注射液,配合佩戴肘關(guān)節護具??祻陀柧毎u進(jìn)式腕伸肌牽拉,避免短期內重復旋前動(dòng)作。
日常應注意保持肘關(guān)節溫暖,避免提拿重物和重復性旋前動(dòng)作??蛇M(jìn)行輕柔的肘關(guān)節屈伸練習,但疼痛加劇時(shí)應立即停止。建議使用護肘提供支撐,睡眠時(shí)避免壓迫患側。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現手指麻木,需及時(shí)復查排除神經(jīng)損傷。烹飪時(shí)改用輕便廚具,辦公時(shí)調整桌椅高度減少肘部壓力。
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