滑囊炎和滑膜炎的癥狀區別在哪

博禾醫生
滑囊炎和滑膜炎的癥狀區別主要體現在疼痛部位、腫脹范圍及活動(dòng)受限程度上?;已淄ǔ1憩F為局部囊性腫物伴壓痛,滑膜炎則以關(guān)節腔積液和彌漫性腫脹為特征。
滑囊炎疼痛多局限于肌腱與骨突之間的滑囊部位,如肩峰下滑囊炎表現為肩關(guān)節外展時(shí)銳痛,鷹嘴滑囊炎在肘后出現雞蛋大小腫物伴觸痛?;ぱ滋弁闯蕪浡?,如膝關(guān)節滑膜炎會(huì )伴隨整個(gè)關(guān)節的鈍痛,活動(dòng)后加重,晨起可能出現僵硬感。
滑囊炎形成邊界清晰的囊性包塊,常見(jiàn)于髕前滑囊炎出現髕骨前方半球形隆起,跟腱滑囊炎在足跟部形成彈性腫物?;ぱ讓е玛P(guān)節均勻膨隆,如髖關(guān)節滑膜炎可見(jiàn)腹股溝區飽滿(mǎn),觸診有波動(dòng)感,穿刺可抽出淡黃色關(guān)節液。
滑囊炎多引起特定動(dòng)作受限,如三角肌下滑囊炎導致上肢無(wú)法側舉,坐骨結節滑囊炎影響久坐?;ぱ自斐扇P(guān)節活動(dòng)度下降,如踝關(guān)節滑膜炎會(huì )限制背屈跖屈動(dòng)作,嚴重時(shí)出現跛行步態(tài)。
滑囊炎可能合并皮膚發(fā)紅發(fā)熱等急性炎癥表現,如感染性膝前滑囊炎會(huì )出現局部皮溫升高?;ぱ壮0殡S全身癥狀,類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎可能伴有晨僵超過(guò)1小時(shí),結核性滑膜炎會(huì )出現低熱盜汗。
創(chuàng )傷性滑囊炎癥狀突發(fā),如礦工肘常在撞擊后迅速腫脹。慢性滑膜炎進(jìn)展緩慢,骨關(guān)節炎繼發(fā)滑膜炎表現為關(guān)節腫大逐漸加重,晚期可能出現畸形。
建議患者避免關(guān)節過(guò)度負荷,急性期可采用冷敷緩解腫脹,慢性期適當進(jìn)行關(guān)節周?chē)∪忮憻?。若出現持續關(guān)節腫脹或夜間痛,需及時(shí)就醫排除感染性或免疫性關(guān)節疾病,醫生可能通過(guò)超聲或MRI鑒別滑囊與滑膜病變,必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節腔穿刺抽液檢查。
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