腰椎間盤(pán)突出的髓核怎么消除
關(guān)鍵詞：#腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出的髓核消除方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、姿勢不良等因素引起，可能伴隨腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰等動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力有助于髓核對神經(jīng)根的刺激緩解?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍臨時(shí)固定，但不宜長(cháng)期佩戴。
2、藥物治療
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重者可短期使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)根壓迫。禁止自行調整用藥劑量。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期通過(guò)牽引擴大椎間隙，配合核心肌群訓練增強腰椎穩定性。游泳、麥肯基療法等需在康復師指導下進(jìn)行。
4、微創(chuàng )介入治療
經(jīng)皮椎間盤(pán)臭氧消融術(shù)通過(guò)穿刺注入臭氧氣體溶解髓核，膠原酶溶解術(shù)利用酶類(lèi)物質(zhì)分解突出組織。適用于纖維環(huán)未完全破裂的包容性突出，創(chuàng )傷小但需嚴格篩選適應癥。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的髓核，開(kāi)放手術(shù)行椎間盤(pán)切除+植骨融合內固定。適用于保守治療無(wú)效、馬尾綜合征等嚴重病例，術(shù)后需3-6個(gè)月康復訓練。
日常應避免搬運重物、久坐開(kāi)車(chē)等行為，睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊枕保持腰椎生理曲度。加強腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法，控制體重減少腰椎負荷。出現大小便功能障礙等緊急癥狀需立即就醫，保守治療期間定期復查MRI觀(guān)察髓核回納情況。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。
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