被蟲(chóng)咬了紅腫很癢結塊

博禾醫生
被蟲(chóng)咬后出現紅腫、瘙癢和硬結塊,可能是蟲(chóng)咬性皮炎的表現,通常由蚊蟲(chóng)叮咬后的過(guò)敏反應或局部炎癥引起。蟲(chóng)咬性皮炎可通過(guò)冷敷緩解瘙癢、外用爐甘石洗劑止癢、口服氯雷他定片抗過(guò)敏、局部涂抹糠酸莫米松乳膏消炎、避免抓撓防止感染等方式處理。建議及時(shí)清潔患處,觀(guān)察癥狀變化,若持續加重或出現發(fā)熱等全身癥狀需就醫。
被蟲(chóng)咬后立即用冰袋或冷毛巾敷在紅腫處10-15分鐘,低溫能收縮血管減輕炎癥反應,降低神經(jīng)末梢敏感度從而緩解瘙癢。冷敷時(shí)需用干凈毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚,每日重復3-4次。該方法適用于無(wú)明顯皮膚破損的情況,若出現水皰或破潰應停止使用。
爐甘石洗劑含氧化鋅和爐甘石成分,能吸附滲出液并形成保護膜,緩解蟲(chóng)咬引起的瘙癢和灼熱感。使用前搖勻,用棉簽蘸取涂抹于患處,每日2-3次。該藥物適用于輕度紅腫,對大面積皮損或滲液嚴重者效果有限,使用后可能出現短暫輕微刺痛屬正?,F象。
氯雷他定片作為第二代抗組胺藥,能阻斷H1受體緩解蟲(chóng)咬導致的過(guò)敏反應,適用于瘙癢明顯或伴發(fā)蕁麻疹的情況。成人通常每日1片,兒童需根據體重調整劑量。服藥期間可能出現口干、嗜睡等副作用,青光眼患者及孕婦慎用,服藥后避免駕駛或高空作業(yè)。
糠酸莫米松乳膏屬中效糖皮質(zhì)激素,可抑制局部免疫反應減輕紅腫硬結。清潔患處后薄涂一層,每日1-2次,連續使用不超過(guò)1周。避免用于面部、皮膚褶皺處及破損皮膚,長(cháng)期使用可能導致皮膚萎縮或色素沉著(zhù),嬰幼兒應在醫師指導下使用。
抓撓會(huì )破壞皮膚屏障導致細菌感染,使蟲(chóng)咬部位出現膿液、疼痛加劇??尚藜糁讣撞⑴宕髅拶|(zhì)手套,夜間瘙癢明顯時(shí)可口服鎮靜類(lèi)抗組胺藥。若已繼發(fā)感染表現為紅腫擴散、發(fā)熱等,需就醫使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療,嚴重者需口服頭孢克洛分散片。
被蟲(chóng)咬后應穿著(zhù)長(cháng)袖衣物避免二次叮咬,居家使用蚊帳或驅蟲(chóng)劑預防。飲食宜清淡,減少海鮮、辛辣食物等易致敏食物攝入。保持患處清潔干燥,洗澡水溫不宜過(guò)高。觀(guān)察48小時(shí)如硬結持續增大、出現淋巴管炎紅線(xiàn)或全身皮疹,提示可能發(fā)生嚴重過(guò)敏或感染,需立即至皮膚科就診。戶(hù)外活動(dòng)前可噴涂避蚊胺成分驅蟲(chóng)劑,過(guò)敏體質(zhì)者建議隨身攜帶抗過(guò)敏藥物。
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