尿毒癥患者的癥狀
尿毒癥患者可能出現乏力、食欲減退、惡心嘔吐、水腫、皮膚瘙癢等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現，主要由腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起，需通過(guò)血液透析、腹膜透析或腎移植等方式治療。
1、乏力
尿毒癥患者常因貧血和毒素蓄積導致全身乏力。腎功能衰竭后促紅細胞生成素分泌減少，引發(fā)腎性貧血，同時(shí)尿素氮等代謝廢物無(wú)法排出，會(huì )抑制肌肉和神經(jīng)功能?；颊呖赡馨殡S面色蒼白、活動(dòng)后氣短，需通過(guò)重組人促紅細胞生成素注射液糾正貧血，并配合透析清除毒素。
2、食欲減退
消化道癥狀是尿毒癥早期常見(jiàn)表現，因血尿素氮升高刺激胃腸黏膜，導致厭食、早飽感。部分患者會(huì )出現金屬味覺(jué)異常，與尿毒癥毒素影響味蕾相關(guān)。建議采用低蛋白飲食減輕氮質(zhì)血癥，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片緩解惡心癥狀。
3、惡心嘔吐
隨著(zhù)病情進(jìn)展，尿毒癥患者可能出現持續性惡心嘔吐，尤其晨起時(shí)加重。這與中分子毒素堆積刺激延髓嘔吐中樞有關(guān)，嚴重時(shí)可導致電解質(zhì)紊亂。除規律透析外，可短期使用鹽酸昂丹司瓊注射液控制癥狀，同時(shí)監測血鉀、血鈣水平。
4、水腫
水鈉潴留是尿毒癥的典型特征，表現為眼瞼、下肢凹陷性水腫，嚴重時(shí)出現胸腹水。因腎臟排水排鈉能力下降，需嚴格限制每日液體攝入量，配合呋塞米片利尿治療。若出現呼吸困難等容量負荷過(guò)重表現，需緊急超濾脫水。
5、皮膚瘙癢
約半數尿毒癥患者伴有頑固性皮膚瘙癢，與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導致的高磷血癥、鈣磷沉積有關(guān)。皮膚干燥和組胺釋放會(huì )加重癥狀，可使用碳酸鑭咀嚼片降血磷，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)性瘙癢，日常需加強皮膚保濕護理。
尿毒癥患者需嚴格遵循低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在前一天尿量加500毫升以?xún)?。定期監測血壓、體重變化，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。透析期間注意動(dòng)靜脈瘺管保護，禁止在術(shù)側肢體測血壓或抽血。出現胸悶氣促、意識模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：苯丙酮尿癥的治療方法
下一篇：急性腎功能不全的癥狀
