小兒口足病癥狀

博禾醫生
小兒口足病通常指手足口病,早期表現為低熱、口腔皰疹、手足臀部皮疹,進(jìn)展期可能出現拒食、煩躁,重癥者可出現神經(jīng)系統或心肺功能異常。手足口病主要由腸道病毒引起,常見(jiàn)柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型,需警惕并發(fā)癥。
發(fā)病初期患兒體溫多在37.5-38.5之間,可能伴隨乏力、食欲減退。家長(cháng)需監測體溫變化,采用物理降溫如溫水擦浴,避免使用阿司匹林等藥物。若持續高熱超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)39度,建議及時(shí)就診排查腦炎等并發(fā)癥。
口腔黏膜出現米粒大小灰白色皰疹,多見(jiàn)于舌面、頰黏膜和硬腭,破潰后形成潰瘍導致疼痛拒食。家長(cháng)可用康復新液含漱促進(jìn)愈合,或遵醫囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解疼痛。注意選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免酸性食物刺激創(chuàng )面。
手掌、足底及臀部出現紅色斑丘疹或皰疹,疹子呈紅暈圍繞,通常不癢不痛。保持皮膚清潔干燥,可外用爐甘石洗劑。家長(cháng)需剪短患兒指甲防止抓破感染,衣物應選擇柔軟透氣的棉質(zhì)材料。
腸道病毒71型感染可能引起肌陣攣、嗜睡或驚厥,提示病毒性腦膜炎。若患兒出現持續嘔吐、肢體抖動(dòng)或意識改變,需立即就醫。臨床可能使用甘露醇注射液降低顱壓,或靜脈用免疫球蛋白控制病情進(jìn)展。
重癥病例可能出現肺水腫、循環(huán)衰竭等表現,與病毒侵襲心肌或腦干有關(guān)。監測呼吸頻率和心率變化,出現氣促、面色蒼白時(shí)需急診處理。醫療干預包括機械通氣支持,必要時(shí)使用米力農注射液改善心功能。
患兒居家期間應單獨使用餐具并每日消毒,玩具用含氯消毒劑擦拭?;謴推诳蛇m量補充維生素B族和維生素C,選擇南瓜粥、蒸蛋等易消化食物。密切觀(guān)察病情變化,若出現持續高熱不退、肢體無(wú)力或呼吸急促等癥狀,家長(cháng)需立即帶患兒至感染科或兒科急診就診。痊愈后仍建議隔離1-2周,避免病毒傳播。
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