濕疹是由什么原因造成的

博禾醫生
濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應失調、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀,可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
濕疹與遺傳易感性密切相關(guān),家族中有過(guò)敏性疾病史的人群患病概率較高。這類(lèi)患者可能存在絲聚蛋白基因突變,導致皮膚屏障功能缺陷。治療需加強皮膚保濕,使用尿素軟膏、凡士林等修復屏障,避免接觸過(guò)敏原。
接觸洗滌劑、化學(xué)物質(zhì)、粉塵螨蟲(chóng)等外界刺激物可誘發(fā)或加重濕疹。寒冷干燥氣候也會(huì )破壞皮膚屏障。建議選擇溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品,穿著(zhù)純棉衣物,室內保持適宜溫濕度。急性發(fā)作時(shí)可外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。
皮膚角質(zhì)層結構蛋白缺失會(huì )導致水分流失增加,外界刺激物更易滲透。表現為皮膚干燥脫屑,易受細菌感染。需長(cháng)期使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,如薇諾娜特護霜,嚴重時(shí)聯(lián)合他克莫司軟膏抑制炎癥。
Th2型免疫反應過(guò)度激活是濕疹的核心機制,導致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增多。這種情況需口服抗組胺藥如氯雷他定片控制瘙癢,中重度患者可能需要注射度普利尤單抗等生物制劑調節免疫。
金黃色葡萄球菌定植會(huì )加重皮膚炎癥,出現膿皰、結痂等繼發(fā)感染表現。需進(jìn)行細菌培養后針對性使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療,同時(shí)配合吡美莫司乳膏控制基礎炎癥。
濕疹患者需避免過(guò)度清潔和搔抓,洗澡水溫不超過(guò)38℃,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的護膚品,衣物床單定期高溫消毒。飲食上注意記錄可疑致敏食物,保證維生素A、D和鋅的攝入。若癥狀持續加重或出現發(fā)熱等全身反應,應及時(shí)到皮膚科就診。
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