牙根一到晚上就隱隱疼

博禾醫生
牙根一到晚上隱隱疼可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂或夜間磨牙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
齲齒是牙體硬組織被細菌侵蝕形成的缺損,夜間疼痛可能因平躺時(shí)頭部血流增加導致牙髓壓力升高。伴隨癥狀包括進(jìn)食冷熱酸甜食物敏感、可見(jiàn)牙面黑褐色齲洞。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用藥物有丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部制劑,嚴重時(shí)需根管治療。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái),夜間痛感加劇與體位改變引起的充血有關(guān)。典型表現為自發(fā)性跳痛、冷熱刺激痛延長(cháng),可能放射至同側頭部。急性期需開(kāi)髓減壓,可使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,最終需完善根管治療。
牙周組織感染會(huì )引起牙齦紅腫、牙槽骨吸收,夜間疼痛與炎癥介質(zhì)聚集相關(guān)。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀?;A治療包括齦上潔治和齦下刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,中重度患者需牙周手術(shù)。
牙齒表面微小裂紋在夜間咬合壓力下可能擴展,刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)隱痛。常見(jiàn)于咀嚼硬物后,冷刺激可誘發(fā)疼痛。需通過(guò)咬合檢查確診,淺裂可用復合樹(shù)脂粘接,深裂需冠修復或根管治療。
夜間不自主磨牙會(huì )導致牙根周?chē)g帶損傷,晨起可能伴顳下頜關(guān)節酸脹。與精神緊張、咬合異常有關(guān)。建議使用軟頜墊保護牙齒,白天避免嚼硬物,必要時(shí)注射A型肉毒毒素緩解肌肉過(guò)度活動(dòng)。
日常應注意避免用患側咀嚼過(guò)硬食物,飯后使用牙線(xiàn)清潔鄰面,選擇含氟牙膏配合軟毛牙刷刷牙。若疼痛持續3天以上或出現腫脹發(fā)熱,須立即就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現牙痛時(shí)更需優(yōu)先處理,避免感染擴散。
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