腦損傷恢復期的注意事項
博禾醫生
腦損傷恢復期需要注意避免二次傷害、遵醫囑用藥、定期復查、科學(xué)康復訓練以及心理疏導。腦損傷恢復期護理主要包括預防并發(fā)癥、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復、調整生活方式等方面。
恢復期需嚴格防止跌倒或頭部撞擊,居家環(huán)境應移除尖銳物品并安裝防滑墊。外出時(shí)避免劇烈運動(dòng)或高空作業(yè),乘坐交通工具需系好安全帶。若出現頭痛加劇或意識模糊需立即就醫,這類(lèi)情況可能提示顱內再出血風(fēng)險。
需按時(shí)服用神經(jīng)保護類(lèi)藥物如胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊等促進(jìn)腦細胞代謝,使用尼莫地平片改善腦循環(huán)時(shí)需監測血壓。禁止自行調整劑量或混用其他藥物,部分鎮靜類(lèi)藥物可能抑制呼吸功能,合并癲癇發(fā)作時(shí)需配合丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀。
初期每2-4周需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查評估血腫吸收情況,后期每3個(gè)月通過(guò)腦電圖監測異常放電。認知功能評估可采用MMSE量表跟蹤恢復進(jìn)度,出現視物模糊或肢體麻木加重時(shí)應提前復診。
語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行命名卡片練習,運動(dòng)功能障礙需在康復師指導下使用平衡墊或彈力帶訓練。認知訓練應從簡(jiǎn)單計算逐步過(guò)渡到復雜指令,吞咽障礙患者需采用增稠劑輔助進(jìn)食,所有訓練需控制單次不超過(guò)30分鐘。
約40%患者會(huì )出現創(chuàng )傷后應激障礙,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。家屬應協(xié)助建立康復信心,避免過(guò)度保護導致社會(huì )功能退化,嚴重抑郁時(shí)可配合舍曲林片等抗抑郁藥物干預。
飲食上每日補充20-30克核桃仁或深海魚(yú)類(lèi)等富含ω-3脂肪酸的食物,保證500克深色蔬菜攝入以獲取抗氧化物質(zhì)。睡眠環(huán)境保持黑暗安靜,午休不超過(guò)1小時(shí)以免影響夜間睡眠節律。建議每周進(jìn)行3次15分鐘的陽(yáng)光浴促進(jìn)維生素D合成,但需避免高溫時(shí)段外出。所有康復活動(dòng)需根據個(gè)體耐受度動(dòng)態(tài)調整,出現發(fā)熱或異常疲乏時(shí)應暫停訓練并就醫評估。
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