良性的神經(jīng)鞘瘤微創(chuàng)手術(shù)有效嗎 術(shù)后可不可以拔牙?
博禾醫(yī)生
神經(jīng)鞘瘤多為良性,但由于其特殊生長(zhǎng)位置和壓迫癥狀,影響患者的正常生活和工作,目前手術(shù)切除是最有效的治療方法。這種腫瘤與神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),那微創(chuàng)手術(shù)對(duì)良性神經(jīng)鞘瘤的治療有效嗎?術(shù)后如果發(fā)生口腔牙病,不能拔牙嗎?
良性神經(jīng)鞘瘤微創(chuàng)有效嗎?
良性神經(jīng)鞘瘤目前選擇微創(chuàng)手術(shù)。神經(jīng)外科手術(shù)是顯微神經(jīng)外科時(shí)代和鎖孔技術(shù)的發(fā)展,微創(chuàng)不需要手術(shù)和開(kāi)顱接近腫瘤,不適合治療腫瘤。或者,也有人認(rèn)為手術(shù)是從鼻子開(kāi)始的微創(chuàng),這是錯(cuò)誤的概念。因?yàn)樗L(zhǎng)在后顱窩和后腦勺,所以從鼻子里舍近求遠(yuǎn),通過(guò)腦干損傷更大,不是微創(chuàng)。那個(gè)微創(chuàng)手術(shù)怎么辦?后顱窩選擇耳后小切口,通過(guò)腦組織間的自然間隙腦池顯示腫瘤。在切除腫瘤的同時(shí),盡量保持神經(jīng)血管和結(jié)構(gòu)功能,從這個(gè)角度來(lái)看本身是微創(chuàng)手術(shù)。這是把開(kāi)顱切腫瘤過(guò)程,在顯微鏡下放大6到12倍來(lái)做,術(shù)后骨窗、骨瓣復(fù)位及頭皮切口的縫合,這完全屬于微創(chuàng)手術(shù)。這取決于患者如何理解微創(chuàng)的概念。顯微手術(shù)是神經(jīng)鞘瘤最重要最有效的治療辦法。
神經(jīng)鞘瘤術(shù)后能拔牙嗎?
無(wú)論是神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤還是其他腦部手術(shù),手術(shù)后早期拔牙肯定不贊成。早期手術(shù)結(jié)束后有恢復(fù)的過(guò)程,拔牙有感染和其他風(fēng)險(xiǎn),拔牙引起顱內(nèi)感染、全身感染等情況不足。
但腫瘤術(shù)后完全恢復(fù)半年、一年甚至多年后,你已經(jīng)是健康的人,其他功能也恢復(fù)了。在這種情況下,拔牙應(yīng)該是可能的。但是,這要根據(jù)具體情況,根據(jù)牙科醫(yī)生和原神經(jīng)外科醫(yī)生的意見(jiàn),綜合決定。
綜上目前治療神經(jīng)鞘瘤的最有效的治療方法是顯微下行微創(chuàng)手術(shù)。但是,根據(jù)患者的情況不同,具體分析制定治療方案,選擇開(kāi)顱手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后也要在身體狀況恢復(fù)后進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),接受拔牙等風(fēng)險(xiǎn)治療,不要忽視風(fēng)險(xiǎn),盲目治療。
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