幾天前，一位外國心理治療同行打電話(huà)給我，問(wèn)我是否有治療同性戀患者的經(jīng)驗？一般的治療方法是什么？他的一個(gè)同性戀案例需要轉診給我，因為他想在廣州工作。在轉診之前，他需要確認。

同行介紹給我的案子是同性戀。雖然我已經(jīng)結婚很多年了，但我感到內疚，因為我不能履行我妻子丈夫的責任。我希望顧問(wèn)能給出一些建議來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。我同行的做法是幫助他糾正同性戀的傾向。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的形象對話(huà)，效果很好。不幸的是，它沒(méi)有持續太久。

這個(gè)案子的問(wèn)題是什么？真的有必要改變他的同性取向嗎？治療師真的有能力回到春天嗎？治療師能改變他的婚姻問(wèn)題嗎？他是同性戀，但娶了一個(gè)異性戀的妻子。這種沖突和麻煩真的能通過(guò)心理治療來(lái)解決嗎？還是直接用現實(shí)的解決方案更可靠？

我曾經(jīng)有一個(gè)案例，二十多歲，同性取向。到了結婚的年齡，他們抗拒不墜入愛(ài)河。他們的父母急于抱著(zhù)孫子。結果，他們迫使兒子趕時(shí)間，所以他們不得不招供。父母聽(tīng)起來(lái)像晴天霹靂，抱孫子的欲望一眨眼就空了。經(jīng)過(guò)絕望的思考，父母拖著(zhù)兒子到處尋求心理咨詢(xún)的幫助，希望在心理咨詢(xún)的幫助下改變兒子的同性取向。根據我個(gè)人的經(jīng)驗，一個(gè)人的性別取向在2歲或3歲開(kāi)始萌芽。青春期過(guò)后，基本上很難改變他的生活。雖然這個(gè)案子很年輕，但他對父母和顧問(wèn)的態(tài)度非常堅定。他不想改變自己的性別取向，也不想不負責任地找一個(gè)女人結婚生子。面對那些想哭而不哭的父母，我真的感到無(wú)能為力，因為這個(gè)事實(shí)不是一個(gè)心理學(xué)家能改變的。我希望他們能面對現實(shí)，盡快考慮下一步的出路。

同性戀案例與大多數人不同，因為他們喜歡同性而不是異性。這意味著(zhù)他們將面臨未來(lái)漫長(cháng)生活中各種不理解和不接受的困難。幾天前，美國紐約立法同意《同性戀婚姻法》，批準了數百名同性戀者的婚姻申請。同時(shí)，它也引起了紐約市民的抗議和游行。

我接受過(guò)同性戀案件，通常不是因為性別取向，而是因為生活或其他情感問(wèn)題。他們有良好的社會(huì )功能和良好的人際關(guān)系，熱情地幫助別人，但他們的性別取向不同于普通人。

從某種意義上說(shuō)，同性戀并不等同于心理異?；蛐睦碚系K患者。因此，如果一個(gè)案例本身并不困擾他的性別取向，顧問(wèn)應該盡最大努力幫助他解決他提出的困難和問(wèn)題，而不是解決他的同性取向。如果一個(gè)顧問(wèn)過(guò)于熱情地幫助這個(gè)案例來(lái)解決他的同性戀問(wèn)題，他應該誠實(shí)地審視自己的潛意識：這是為了這個(gè)案例還是為了顧問(wèn)自己？顧問(wèn)自己的無(wú)意識性別取向是什么？同性戀是一個(gè)案例的痛苦還是顧問(wèn)需要避免的恐懼？

對于性心理正常的人來(lái)說(shuō)，生物學(xué)性別和社會(huì )學(xué)性別是一樣的。性欲成熟后，選擇異性伴侶，在適當的性刺激下通過(guò)陰莖陰道性交來(lái)滿(mǎn)足性欲；性欲的強弱也是適度的。性心理障礙者不是。他們可能會(huì )識別自己的性身份異常，或者性欲的喚起、性對象和滿(mǎn)足性欲的方式與普通人不同，形成各種性變態(tài)。對于性心理障礙的各種表現，沒(méi)有統一的分類(lèi)。介紹了性身份異常、性對象異常、性目的異常、性行為常、性欲異常等方面。

是性的中心偏離了社會(huì )公認的合理異性個(gè)體的一種性變態(tài)。其異常性對象可以涉及社會(huì )禁止的異性個(gè)體或不合理的人（包括他們自己）、動(dòng)物或其他事物。一般來(lái)說(shuō)，這種性變態(tài)是指在正常異性個(gè)體存在或可能獲得的前提下發(fā)生的不屬性變態(tài)。

同性戀是指在行動(dòng)或幻想中喜歡與同性戀個(gè)體發(fā)生性關(guān)系的愛(ài)好。通常，同性戀個(gè)體被用作性和性欲滿(mǎn)足的對象，但他們厭惡異性，但對自己的生物性別感到滿(mǎn)意。大多數因缺乏與異性接觸或環(huán)境因素而暫時(shí)轉向同性戀的人都是假同性戀。

同性戀者以撫弄陰部、乳房刺激、身體接觸、自慰、自慰為常見(jiàn)方式，肛門(mén)交配(雞奸)很少見(jiàn)。在同性戀伙伴關(guān)系中，角色往往可以改變，比如有時(shí)候是主動(dòng)的，有時(shí)候是被動(dòng)的。但是有些同性戀者可以形成固定的配對關(guān)系，有些人總是主動(dòng)的，而另一方總是被動(dòng)的。

一般來(lái)說(shuō)，女性主動(dòng)，男性被動(dòng)往往頑固，甚至終身難以改變。相反，男性主動(dòng)，女性被動(dòng)更容易擺脫同性戀或將來(lái)嫁給異性。男性同性戀通常不會(huì )持續很長(cháng)時(shí)間（但也有一些例外）。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)和輿論壓力的增加，長(cháng)期維持性伙伴關(guān)系的難度越來(lái)越大。

特別是在中年，更難獲得類(lèi)似的年齡伴侶。因此，他們經(jīng)常出現孤獨、焦慮、抑郁和神經(jīng)衰弱的癥狀。女性同性戀者可以與同性戀者形成持久的性關(guān)系，但大多數女性同性戀者可以在生活的某些時(shí)候從事異性生活，甚至獲得一些性滿(mǎn)足，有些人可以嫁給異性。

同性戀的形成與遺傳、激素紊亂、身體特征和社會(huì )文化的影響有關(guān)。就同性戀形成的心理特征而言，主要有以下三個(gè)方面。一是早期對性欲的敵視，然后發(fā)展為對性欲的否定，特別是對異性戀的否定；二是自尊和自信很低，不成熟的感覺(jué)根深蒂固；第三，強迫同性戀滿(mǎn)足。

在他們早期的生活環(huán)境中，同性戀者比其他人受到更多的反性行為的影響。他們的父母不鼓勵與異性成員有任何私人和直接的個(gè)人聯(lián)系，讓他們的孩子意識到非性接近可能會(huì )導致性親密關(guān)系。因此，厭惡異性接觸，完全避免這種接觸，在異性成員面前感到不適，甚至焦慮。

這些孩子的父母對他們與同性的關(guān)系沒(méi)有異議甚至贊揚。父母對異性的敵意和懷疑也會(huì )阻止他們的孩子接近異性并轉向同性。

由于心理和身體狀況的影響，具有反性欲心理的男孩和女孩在隨后的成長(cháng)中經(jīng)常遭受挫折，特別是那些經(jīng)常在異性戀中被拒絕和挫折的人，最終導致缺乏自尊和自信。他們經(jīng)常認為自己是一個(gè)毫無(wú)價(jià)值的人，沮喪和不成熟的情感和概念籠罩在他們的心中。

真正的同性戀者認為很難糾正同性戀行為，對異性有異常的擔憂(yōu)，對異性戀關(guān)系有不可抗拒的恐懼。同性戀者被迫繼續從事同性戀活動(dòng)。

和世界其他地區一樣，中國歷代都有同性戀行為。在現代，同性戀并沒(méi)有被切斷，但其泛濫程度和危害性遠低于西方國家。近年來(lái)，中國有活躍的同性戀跡象，參與者大多是男性，在各個(gè)行業(yè)和年齡都有。他們在公共場(chǎng)合閑逛，尋找同性戀者。據報道，7名男性梅毒患者是同性戀者。