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腦出血的護理診斷

神經(jīng)外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#腦出血#護理

腦出血的護理診斷主要包括意識障礙、肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、吞咽障礙和潛在并發(fā)癥。腦出血患者需要根據具體癥狀進(jìn)行針對性護理,以促進(jìn)康復并預防并發(fā)癥。

1、意識障礙

腦出血患者可能出現嗜睡、昏睡或昏迷等意識障礙。護理時(shí)需密切監測生命體征,保持呼吸道通暢,定時(shí)翻身拍背預防壓瘡和肺部感染。對于昏迷患者,應進(jìn)行口腔護理和眼部護理,防止角膜干燥和潰瘍。家屬需配合醫護人員觀(guān)察患者意識變化,及時(shí)報告異常情況。

2、肢體活動(dòng)障礙

腦出血常導致偏癱或單側肢體無(wú)力。護理時(shí)應保持患肢功能位,定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),防止關(guān)節攣縮和肌肉萎縮??奢o助使用支具或矯形器維持肢體正常姿勢。隨著(zhù)病情穩定,應在康復醫師指導下逐步進(jìn)行主動(dòng)運動(dòng)訓練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。

3、語(yǔ)言障礙

部分腦出血患者會(huì )出現失語(yǔ)或構音障礙。護理人員應耐心與患者溝通,使用簡(jiǎn)單詞匯和肢體語(yǔ)言交流??膳浜险Z(yǔ)言治療師進(jìn)行發(fā)音訓練、命名訓練等康復治療。家屬應多與患者交談,鼓勵其表達需求,避免因溝通不暢導致患者情緒低落。

4、吞咽障礙

腦出血可能影響吞咽功能,增加誤吸風(fēng)險。護理時(shí)應評估吞咽功能,必要時(shí)采用鼻飼飲食。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位,選擇糊狀食物,小口緩慢進(jìn)食。進(jìn)食后檢查口腔是否有食物殘留,觀(guān)察有無(wú)嗆咳等異常表現。嚴重吞咽困難患者需留置胃管保證營(yíng)養攝入。

5、潛在并發(fā)癥

腦出血患者可能出現肺部感染、泌尿系感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。護理需保持病房空氣流通,定期翻身拍背,鼓勵有效咳嗽。保持會(huì )陰清潔,預防尿路感染。臥床期間應使用彈力襪或氣壓治療預防深靜脈血栓。監測體溫、尿量等指標,早期發(fā)現感染征象。

腦出血患者的護理需要全面評估各項功能障礙,制定個(gè)體化護理方案??祻推趹獔猿种w功能鍛煉和語(yǔ)言訓練,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。飲食上選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物,控制鈉鹽攝入。保持情緒穩定,避免劇烈情緒波動(dòng)。定期復查頭部CT,監測病情變化。家屬應學(xué)習基本護理技能,為患者提供持續的家庭照護和支持。

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