產(chǎn)后促進(jìn)傷口恢復的八項原則
產(chǎn)后促進(jìn)傷口恢復需遵循清潔護理、適度活動(dòng)、營(yíng)養補充、避免壓迫、觀(guān)察感染、情緒調節、按時(shí)復查、科學(xué)用藥八項原則。產(chǎn)后傷口恢復與個(gè)人體質(zhì)、傷口類(lèi)型及護理方式密切相關(guān)，合理執行這些原則有助于降低感染風(fēng)險并加速愈合。
1、清潔護理
保持會(huì )陰或剖宮產(chǎn)切口清潔干燥是基礎。每日用溫水沖洗會(huì )陰傷口1-2次，剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)后可撕除敷料，若使用可吸收線(xiàn)無(wú)須拆線(xiàn)。避免使用肥皂或消毒液過(guò)度刺激，沖洗后輕拍干水分。惡露期間每2-3小時(shí)更換衛生巾，大小便后從前向后擦拭。
2、適度活動(dòng)
自然分娩后6小時(shí)可下床慢走，剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)需在家人攙扶下活動(dòng)。早期活動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和血液循環(huán)，但需避免久站、提重物或劇烈運動(dòng)。建議每日分次活動(dòng)，每次不超過(guò)15分鐘，以不引起傷口疼痛為度。
3、營(yíng)養補充
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋、瘦肉等，搭配維生素C豐富的西藍花、獼猴桃促進(jìn)膠原合成。紅糖水飲用不超過(guò)10天，忌食辛辣刺激及易脹氣食物。剖宮產(chǎn)排氣前進(jìn)食米湯等流食，逐步過(guò)渡至普食。
4、避免壓迫
會(huì )陰側切產(chǎn)婦宜健側臥位，使用環(huán)形坐墊減輕會(huì )陰壓力。剖宮產(chǎn)術(shù)后穿高腰內褲避免摩擦切口，咳嗽時(shí)用手按壓傷口。哺乳時(shí)選擇橄欖球式姿勢，避免嬰兒足部踢踏腹部傷口。
5、觀(guān)察感染
正常傷口應有輕微紅腫熱痛，若出現膿性分泌物、發(fā)熱或疼痛加劇需就醫。會(huì )陰傷口愈合不良可能出現線(xiàn)頭排斥反應，剖宮產(chǎn)切口需警惕脂肪液化。每日檢查傷口并記錄異常情況。
6、情緒調節
產(chǎn)后焦慮可能延緩傷口愈合，可通過(guò)音樂(lè )療法、傾訴等方式緩解。保證與嬰兒同步睡眠，家人應分擔護理工作。嚴重情緒低落伴傷口愈合延遲時(shí)，需心理科介入干預。
7、按時(shí)復查
自然分娩后42天需婦科檢查，剖宮產(chǎn)術(shù)后7天查看切口愈合情況。復查內容包括傷口愈合等級評估、盆底肌檢測及B超排除宮腔殘留。出現異常出血或持續疼痛應提前就診。
8、科學(xué)用藥
遵醫囑使用頭孢克洛分散片預防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚片。會(huì )陰水腫可用硫酸鎂溶液濕敷，剖宮產(chǎn)術(shù)后使用醫用疤痕貼。禁止自行服用活血化瘀類(lèi)中藥。
產(chǎn)后傷口恢復期間應穿著(zhù)純棉透氣衣物，保持環(huán)境溫度22-26℃。自然分娩后6周內禁止盆浴和性生活，剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月避免腹部力量訓練。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，出現發(fā)熱、傷口滲液或劇烈疼痛應立即就醫。均衡飲食配合循序漸進(jìn)的功能鍛煉，多數產(chǎn)婦傷口可在4-6周基本愈合。
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