長(cháng)期服藥警惕藥物性肝炎

博禾醫生
在肝病的大家庭中,乙型肝炎和丙型肝炎發(fā)病人數多,容易感染,很多人都知道,但另一種肝病比較隱蔽,但危害不容忽視。那是藥物性肝炎。
藥物性肝炎是指某些藥物經(jīng)口服、注射、外用等途徑進(jìn)入人體后造成的肝損傷,可引起急性肝炎、肝硬化等一系列癥狀,如腹脹、惡心、黃疸等。云南省第三人民醫院消化內科鄭盛
吃藥吃肝炎?當然,藥物三分毒,藥物進(jìn)入人體后,必須代謝肝臟,解毒。如果藥物有毒副作用,肝臟會(huì )首先受到損害。云南省第三人民醫院消化內科鄭盛主治醫生說(shuō):近年來(lái),在門(mén)診經(jīng)常接受藥物性肝損害的患者,與平時(shí)不規范的藥物有很大關(guān)系。經(jīng)常吃感冒藥,吃藥性肝炎
俗話(huà)說(shuō),久病成為醫生。病的時(shí)間變長(cháng)了,知道這種病的人也很多,很多人自己預防,自己治療。劉先生就是這樣。劉先生患鼻竇炎,每次天氣變化,都會(huì )感到鼻子不舒服。擔心感冒,鼻竇炎發(fā)作,劉先生在家準備三九感冒顆粒,鼻子有點(diǎn)不舒服就喝一杯。在過(guò)去的兩年里,劉女士平均每?jì)芍艹砸淮嗡?,從未去看過(guò)醫生。最后,她的家人發(fā)現她的眼睛是黃色的,直到云南省第三人民醫院接受消化內科檢查。結果,劉女士的黃疸值高達320毫升/升,患有重癥藥物性肝炎,并在醫院呆了20多天才降低黃疸。
鄭盛主治醫生說(shuō):肝臟本身有代償能力,一般受藥物損害后可以自己修復,劉先生服藥頻繁,肝臟一直受損,修復速度趕不上破壞速度,最終發(fā)生質(zhì)變,引起肝臟損傷。即使是感冒藥,也不能隨便吃。
藥物治療也會(huì )傷害身體,肝功能好壞
26歲的吳先生是肺結核患者。一年前,吳先生被發(fā)現患有肺結核,一直在醫院接受抗結核治療,但治療不久后,吳先生的肝功能出現異常,醫生停止了吳先生的抗結核藥物,但肝功能有時(shí)不好。
半個(gè)月前,吳先生轉入云南省第三人民醫院消化內科治療,吳先生血清轉氨酶和堿性磷酸酶明顯上升,考慮到抗結核治療引起的藥物性肝損傷,對吳先生進(jìn)行肝臟保護治療,穩定肝功。
600多種常用藥物會(huì )損傷你的肝臟
我們常用的藥物中有很多對肝臟有一定程度的毒副作用,如解熱鎮痛類(lèi)復方阿司匹林、消炎痛、抗菌藥物如紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、麻醉鎮靜藥物如冬眠靈、巴比妥類(lèi)安眠藥、抗結核藥物如氨基水楊酸鈉、利福平等。目前發(fā)現600多種常用藥物可損傷肝臟,患者服藥前必須仔細閱讀說(shuō)明書(shū),咨詢(xún)醫生,不得擅自使用。
中藥、中藥都可能引起藥物性肝損害
很多人認為西藥毒副作用大,中藥安全性高,對肝損害小,其實(shí)不然。近年來(lái),中藥引起肝損傷的病例也很常見(jiàn),劉先生是過(guò)度服用中藥引起的藥物性肝炎。
除了中藥,一些土方子對肝臟也有一定程度的損傷。鄭盛主治醫生說(shuō):以前接受過(guò)患者,來(lái)自農村,身體不舒服,不知道原因,聽(tīng)別人的偏方,生吃魚(yú)膽,最后造成嚴重的肝損傷。
中藥、中藥毒副作用比西藥輕,但藥物可能引起肝損傷,服用中藥重視鑒別,患者不得認為中藥安全,隨意購買(mǎi),自行服用。
長(cháng)期用藥,尤其是聯(lián)合用藥,需要定期檢查肝功能
藥性肝炎前期會(huì )出現食欲不佳、乏力、皮膚瘙癢、黃疸、皮疹等癥狀,如果在用藥過(guò)程中出現以上情況,應盡快向肝病專(zhuān)家求診,明確自己用藥的名稱(chēng),檢查用藥量是否正確;有些單獨用藥對肝臟沒(méi)有太大影響,但與其他藥物一起用藥會(huì )增強毒性,所以就診時(shí)要向醫生說(shuō)明目前用藥的情況。對于男性患者,服藥期間必須戒酒,酒精會(huì )增強藥物的肝毒性。
另外,需要長(cháng)期服藥的慢性病患者,應定期到醫院檢查肝功能,發(fā)生異常時(shí),應立即調整藥物和劑量,預防藥物性肝炎的發(fā)生。
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