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關(guān)于肝炎的介紹

傳染科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#肝炎

肝炎是肝臟炎癥的統稱(chēng),主要由病毒感染、酒精濫用、藥物損傷或自身免疫等因素引起,常見(jiàn)類(lèi)型包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。肝炎可通過(guò)血液傳播、糞口傳播或母嬰垂直傳播,早期可能表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,嚴重時(shí)可進(jìn)展為肝硬化或肝癌。預防措施包括接種疫苗、避免高危行為及定期體檢。

1.病毒性肝炎

病毒性肝炎分為甲型至戊型五種,其中乙型和丙型肝炎易慢性化。甲型肝炎通過(guò)污染食物傳播,表現為急性黃疸;乙型肝炎可通過(guò)血液或母嬰傳播,部分患者會(huì )發(fā)展為慢性肝炎。丙型肝炎隱匿性強,多數感染后無(wú)典型癥狀。丁型肝炎需依賴(lài)乙型肝炎病毒復制,戊型肝炎對孕婦危害較大??共《舅幬锶缍魈婵f片、索磷布韋維帕他韋片等可用于治療。

2.酒精性肝炎

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷,初期表現為脂肪肝,進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎。典型癥狀包括肝區疼痛、惡心嘔吐,嚴重時(shí)出現腹水或肝性腦病。戒酒是治療核心,需配合營(yíng)養支持如補充維生素B1注射液、注射用復方甘草酸苷等藥物。若進(jìn)展至肝硬化階段,可能需肝移植手術(shù)。

3.藥物性肝炎

對乙酰氨基酚片、抗結核藥等可能引發(fā)藥物性肝炎。臨床表現與病毒性肝炎相似,但通常停藥后可緩解。嚴重時(shí)需使用乙酰半胱氨酸注射液解毒,或采用人工肝支持系統。用藥前應評估肝功能,避免聯(lián)合使用肝毒性藥物,必要時(shí)監測血藥濃度。

4.自身免疫性肝炎

免疫系統錯誤攻擊肝細胞導致慢性炎癥,多見(jiàn)于中青年女性。常伴隨關(guān)節痛、皮疹等免疫異常表現,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性。治療以糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片為主,聯(lián)合硫唑嘌呤片調節免疫。部分患者需長(cháng)期服藥控制病情,定期復查避免肝纖維化進(jìn)展。

5.非酒精性脂肪性肝炎

與肥胖、糖尿病等代謝綜合征相關(guān),肝細胞內脂肪堆積引發(fā)炎癥。早期多無(wú)癥狀,后期可能出現肝區隱痛。改善生活方式是關(guān)鍵,需控制體重并增加運動(dòng)。藥物如奧利司他膠囊可輔助減重,水飛薊賓膠囊有助于保護肝細胞。若合并纖維化,需肝活檢評估病情。

肝炎患者應保持低脂高蛋白飲食,適量攝入新鮮蔬菜水果,避免腌制及霉變食物。戒酒并謹慎使用保健品,保證充足睡眠。出現皮膚黃染、持續乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,慢性肝炎患者每3-6個(gè)月復查肝功能與超聲。接種甲肝和乙肝疫苗是有效的預防手段,高危人群需定期篩查丙肝抗體。

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