急性肝炎的檢查主要包括肝功能檢測、病毒血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、肝臟穿刺活檢和血常規檢查。急性肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、酒精中毒、自身免疫反應或代謝異常等因素引起，需通過(guò)綜合檢查明確病因和病情嚴重程度。

1、肝功能檢測

肝功能檢測是急性肝炎的基礎檢查項目，通過(guò)檢測血清中的丙氨酸氨基轉移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素、直接膽紅素等指標評估肝臟損傷程度。ALT和AST顯著(zhù)升高提示肝細胞損傷，膽紅素升高可能伴隨黃疸。該檢查無(wú)需空腹，但需避免檢查前劇烈運動(dòng)或飲酒。

2、病毒血清學(xué)檢查

病毒血清學(xué)檢查用于鑒別肝炎病毒類(lèi)型，包括甲型肝炎病毒抗體、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等檢測。甲型肝炎IgM抗體陽(yáng)性可確診急性感染，乙型肝炎需結合HBsAg和HBV-DNA檢測。丙型肝炎需檢測HCV-RNA以明確活動(dòng)性感染。不同病毒類(lèi)型對應不同治療方案。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲檢查可觀(guān)察肝臟形態(tài)、大小及膽管情況，急性肝炎患者可能出現肝臟腫大或回聲增粗。CT或MRI能更精確評估肝臟病變范圍，排除膽道梗阻或肝臟占位性病變。影像學(xué)檢查對無(wú)創(chuàng )評估肝臟結構改變具有重要價(jià)值，尤其適用于黃疸原因待查患者。

4、肝臟穿刺活檢

肝臟穿刺活檢通過(guò)獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確肝炎活動(dòng)度、纖維化程度及病因診斷。適用于病因不明、病情進(jìn)展迅速或疑似自身免疫性肝炎的患者。檢查前需評估凝血功能，術(shù)后需臥床觀(guān)察以防出血。病理結果可指導糖皮質(zhì)激素等特殊治療方案制定。

5、血常規檢查

血常規可反映急性肝炎的全身炎癥反應，白細胞計數升高提示細菌感染可能，淋巴細胞增多常見(jiàn)于病毒感染。血小板減少可能預示肝硬化風(fēng)險。部分患者會(huì )出現輕度貧血，需與營(yíng)養不良或消化道出血鑒別。動(dòng)態(tài)監測血常規有助于判斷病情進(jìn)展和治療效果。

急性肝炎患者檢查期間需保持清淡飲食，避免高脂食物加重肝臟負擔。保證充足休息，禁止飲酒和使用肝毒性藥物。出現乏力加重、意識模糊或嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫。定期復查肝功能，遵醫囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療，多數患者經(jīng)規范治療可獲得良好預后。