肝增強ct能確診肝癌嗎

博禾醫生
肝增強CT通常不能單獨確診肝癌,但能為診斷提供重要依據。肝癌的確診需要結合病理活檢、血液腫瘤標志物檢測等多種檢查手段綜合判斷。
肝增強CT通過(guò)靜脈注射造影劑,可清晰顯示肝臟病灶的血供特點(diǎn)、邊界形態(tài)等細節。對于直徑超過(guò)10毫米的肝臟占位性病變,增強CT能觀(guān)察到典型的快進(jìn)快出強化模式,這是原發(fā)性肝癌的重要影像學(xué)特征。同時(shí)還能評估病灶與周?chē)艿年P(guān)系、是否存在肝內轉移等情況,為臨床分期提供依據。但部分肝臟良性腫瘤、轉移性肝癌也可能出現類(lèi)似影像表現,單靠CT難以完全鑒別。
肝硬化結節、肝臟血管瘤等良性病變在增強CT上可能表現為不典型強化模式,與早期肝癌難以區分。某些炎癥性病變或局灶性脂肪浸潤也可能導致假陽(yáng)性結果。對于直徑小于10毫米的微小病灶,增強CT的檢出率和準確率會(huì )明顯下降。部分肝癌患者可能出現甲胎蛋白陰性,此時(shí)更需要組織病理學(xué)確認。
建議發(fā)現肝臟占位后完善甲胎蛋白、異常凝血酶原等血清學(xué)檢查,必要時(shí)進(jìn)行超聲造影或磁共振檢查。對于高度懷疑惡性病變者,應在影像引導下進(jìn)行肝穿刺活檢獲取病理診斷。確診肝癌后還需進(jìn)行全身評估,排除遠處轉移并確定合適治療方案。
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