肺結核對患者有哪些危害
      博禾醫生
      肺結核對患者的危害主要包括肺部組織損傷、全身消耗癥狀、傳染風(fēng)險、并發(fā)癥及心理影響。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要危害有肺部功能損害、營(yíng)養不良、傳染性威脅、多系統并發(fā)癥、心理健康問(wèn)題。
肺結核病灶可導致肺組織壞死、空洞形成,嚴重時(shí)引起肺纖維化或毀損肺,表現為持續性咳嗽、咯血、呼吸困難。長(cháng)期未治療可能發(fā)展為慢性肺源性心臟病。需通過(guò)胸部CT評估病變范圍,治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。
結核分枝桿菌感染會(huì )加速機體分解代謝,患者常出現消瘦、貧血、低蛋白血癥。發(fā)熱盜汗等癥狀進(jìn)一步增加能量消耗。建議高蛋白高熱量飲食,必要時(shí)補充腸內營(yíng)養粉劑或維生素礦物質(zhì)復合制劑。
活動(dòng)性肺結核患者通過(guò)飛沫傳播病菌,密切接觸者感染概率較高。痰涂片陽(yáng)性者傳染性更強,需隔離治療直至痰菌轉陰。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查,兒童可預防性服用異煙肼片。
結核桿菌可能播散至骨骼引起脊柱結核,侵犯泌尿系統導致腎結核,累及腦膜引發(fā)結核性腦膜炎。腸結核可出現腹痛腹瀉,淋巴結結核表現為頸部包塊。需根據病灶部位聯(lián)合使用鏈霉素注射液、乙胺丁醇片等藥物。
長(cháng)期治療帶來(lái)的經(jīng)濟壓力、社會(huì )歧視及藥物副作用易引發(fā)焦慮抑郁。部分患者因擔心傳染他人產(chǎn)生自責心理。建議參與病友互助小組,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
肺結核患者應堅持6-9個(gè)月規范用藥,定期復查肝腎功能和胸部影像。注意保持居室通風(fēng),咳嗽時(shí)掩住口鼻,痰液需消毒處理。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品,配合適量有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。家屬應協(xié)助監督服藥,觀(guān)察藥物不良反應,出現視力模糊、關(guān)節痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。治愈后仍需每年進(jìn)行胸部X線(xiàn)隨訪(fǎng),警惕復發(fā)可能。
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