高壓氧治療的適應癥

博禾醫生
高壓氧治療的適應癥主要有顱腦損傷、一氧化碳中毒、突發(fā)性耳聾、糖尿病足、放射性組織損傷等疾病。
高壓氧治療可改善顱腦損傷后的腦組織缺氧狀態(tài),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。適用于腦外傷、腦出血術(shù)后等患者,通過(guò)提高血氧分壓減輕腦水腫。治療需在專(zhuān)業(yè)醫生評估后進(jìn)行,通常配合藥物和康復訓練。常見(jiàn)禁忌證包括未經(jīng)處理的氣胸、活動(dòng)性出血等。
高壓氧能加速一氧化碳與血紅蛋白解離,糾正組織缺氧。對中重度中毒患者效果顯著(zhù),尤其出現意識障礙或心肌損傷時(shí)需盡早干預。治療過(guò)程中需監測生命體征,警惕氧中毒風(fēng)險。孕婦及合并多器官衰竭者需謹慎評估。
高壓氧可改善內耳微循環(huán),適用于72小時(shí)內發(fā)病的突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾。配合糖皮質(zhì)激素治療效果更佳,但對病程超過(guò)1個(gè)月者療效有限。治療期間可能出現耳悶、耳鳴加重等暫時(shí)性反應,通??勺孕芯徑?。
高壓氧能促進(jìn)糖尿病足潰瘍愈合,尤其適用于Wagner分級2-4級的慢性創(chuàng )面。通過(guò)增強白細胞殺菌能力和促進(jìn)血管新生發(fā)揮作用。需結合清創(chuàng )、控糖等綜合治療,嚴重外周動(dòng)脈閉塞患者需先解決血運問(wèn)題。
對放射性骨壞死、放射性膀胱炎等遲發(fā)放射損傷,高壓氧可刺激血管生成和膠原合成。需在放療結束后6個(gè)月以上開(kāi)始治療,療程較長(cháng)。禁忌證包括惡性腫瘤未控制、肺部放射性纖維化等。治療期間需定期評估病灶變化。
高壓氧治療需嚴格掌握適應證與禁忌證,所有患者均須經(jīng)專(zhuān)科醫生評估后實(shí)施。治療期間應避免攜帶易燃物品入艙,佩戴純棉衣物。合并高血壓者需提前控制血壓平穩,糖尿病患者需警惕低血糖風(fēng)險。建議治療后適當休息,避免劇烈運動(dòng),保持充足水分攝入。若出現視覺(jué)變化、關(guān)節疼痛等不適需及時(shí)告知醫護人員。
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