如何識別和自檢牙周病
      博禾醫生
      牙周病可通過(guò)觀(guān)察牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀初步識別,自檢方法包括檢查牙齦顏色、牙齒穩固度及牙結石情況。牙周病通常由菌斑堆積、吸煙、糖尿病等因素引起,需通過(guò)口腔檢查確診。
刷牙或咀嚼食物時(shí)牙齦出血是牙周病早期常見(jiàn)表現。健康牙齦呈粉紅色且質(zhì)地堅韌,若發(fā)現牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血,可能提示牙齦炎或牙周炎。日??墒褂密浢浪p少刺激,配合含氯己定的漱口水抑制菌斑。若出血持續超過(guò)1周,建議就醫進(jìn)行牙周探診檢查。
牙周病進(jìn)展會(huì )導致牙槽骨吸收,表現為牙齒移位或松動(dòng)??捎檬种篙p搖牙齒測試穩固度,若明顯晃動(dòng)需警惕中重度牙周炎。此時(shí)需拍攝牙科X線(xiàn)片評估骨量流失程度,可能需接受齦下刮治或牙周翻瓣手術(shù)。糖尿病患者更易出現快速進(jìn)展的牙周破壞。
持續性口臭多源于牙周袋內厭氧菌代謝產(chǎn)生的硫化物??捎醚谰€(xiàn)清潔后聞其氣味,若散發(fā)腐敗味提示深層牙菌斑堆積。舌苔檢查也是自檢重點(diǎn),建議使用刮舌器清潔舌背,配合含鋅漱口水減少異味。伴有牙齦膿腫時(shí)可能出現金屬味。
對著(zhù)鏡子觀(guān)察牙齒內側和牙縫,黃色或褐色硬質(zhì)沉積物即為牙結石。下頜前牙舌側和上頜磨牙頰側是好發(fā)部位。牙結石會(huì )加劇牙齦退縮,家庭自檢發(fā)現后應預約專(zhuān)業(yè)潔牙。吸煙者牙結石常呈黑褐色且形成速度更快。
牙根暴露、牙齒顯長(cháng)是牙齦萎縮的典型表現??捎檬謾C燈光側照觀(guān)察牙齦邊緣是否低于釉牙骨質(zhì)界。伴隨冷熱敏感時(shí)提示根面齲風(fēng)險增高。輕度退縮可通過(guò)改良巴氏刷牙法控制進(jìn)展,重度需考慮結締組織移植術(shù)。
建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,使用牙間隙刷清潔牙縫,戒煙限酒控制血糖。出現咀嚼疼痛或溢膿時(shí)立即就診,延誤治療可能導致不可逆骨吸收。妊娠期激素變化會(huì )加重牙齦炎癥,需加強菌斑控制。日常選用含氟牙膏配合牙線(xiàn),避免橫向暴力刷牙。
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