唇腭裂是先天性發(fā)育畸形疾病，現在很多患兒都出現了這種疾病，唇腭裂的治療已經(jīng)有一百多年的歷史，治療方式一直很完善，但仍然影響著(zhù)這個(gè)患兒，在這里提醒家長(cháng)們，必須盡快找到正規的專(zhuān)科醫院進(jìn)行修復

(1)嬰兒期畸形特征.

雙側完整性唇腭裂患者，由于前頜骨游離，缺乏周?chē)M織的支持，無(wú)法抵抗舌肌向前的力量，表現前頜骨的過(guò)度前突，雙側上頜骨段由于顴骨壓迫向內旋轉塌陷的單側完整性唇腭裂，其骨段的錯位機制與雙側唇腭裂相似，健側顴骨附著(zhù)在鼻基底部，肌肉收縮使健側上頜骨前端向外旋轉，患側因顴骨壓力向內旋轉后縮。舌體異常的后部位置和吞咽時(shí)的壓力會(huì )導致腭骨性畸形，如腭穹增高、硬腭側向斜度增大。上頜骨前部舌后移動(dòng)引起的腭側壓力不足，鼻咽腔增大，口鼻相通，正?？谇恢?chē)h(huán)境和解剖形態(tài)發(fā)生變化，患兒容易形成張開(kāi)口呼吸的壞習慣，導致一系列錯誤的牙齒合畸形。

(二)乳牙期錯牙合畸特點(diǎn).

手術(shù)修復唇腭裂后，在乳牙期，由于手術(shù)疤痕攣縮，手術(shù)創(chuàng )傷和唇腭裂修復后異常唇肌力的作用，患兒可以出現多種錯牙合頜。 以前牙反牙合 及全牙弓反牙合 發(fā)病率最高，這是因為唇腭裂患者多存在上頜發(fā)育不足，前鼻棘點(diǎn)、上齒槽座點(diǎn)都明顯后移。

(3)替牙期間的錯誤牙齒畸形特征.

有牙槽破裂的患兒，在附近的裂縫區上頜恒側切齒的先天性缺失，或者沒(méi)有缺失，但是過(guò)小的牙齒和畸形的牙齒，而且發(fā)芽后，經(jīng)常在牙弓的舌側也有延遲萌芽的人。上頜中切齒萌發(fā)后容易扭曲或舌頭傾斜，有時(shí)伴有釉質(zhì)發(fā)育不良，雙側完全唇腭裂患者，中切齒根過(guò)短發(fā)育不全。唇腭裂患兒口鼻相通現象的存在，術(shù)后上頜寬度狹窄，舌體長(cháng)期處于異常位置，替換期口腔不良習慣的發(fā)生率高于普通兒童，容易引起多種錯誤牙齒合齒畸形。

(4)恒牙期間的錯誤牙齒畸形特征

研究表明，唇腭裂患者下頜骨的長(cháng)度和位置基本正常。上下頜關(guān)系前后方向的異常主要是由于上頜牙弓的異常引起的。唇腭裂患者上頜牙弓在長(cháng)、寬、高三個(gè)方向上有一定程度的發(fā)育障礙。在橫向關(guān)系中，唇腭裂患者的后牙反齒合并很常見(jiàn)。這一方面是由于最初的唇裂修復術(shù)后乳尖牙區和稍后的骨段向中間移位而塌陷，另一方面，腭裂修復術(shù)后，瘢痕組織抑制了上頜骨橫向的正常生長(cháng)發(fā)育，發(fā)育中的上頜牙向腭側偏移，形成了上頜牙弓的寬度橫向發(fā)育不足。前后方向上，唇裂修復術(shù)后由于上唇瘢 痕組織的攣縮，壓迫上前牙舌向傾斜，形成前牙的反牙合 。而瘢痕組織的繼續攣縮及上頜復合體與翼突板的粘連更可使上頜骨的向 前生長(cháng)發(fā)育受到限制，形成不同程度的上頜后縮。垂直方向上，唇腭裂患者由于鼻子堵塞，腭穹空間的減少和舌頭的下移，下頜角變得遲鈍。舌體的干擾和咬牙的力量，阻礙了后牙的代償性的伸長(cháng)，患者在中間的牙齒合并位置時(shí)，為了獲得穩定的牙齒合并，必須過(guò)度閉合。此外，唇腭裂患者本身也存在后牙槽高度的發(fā)育不足和牙槽骨的變形，使其下1/3距離變短。

(五)外科正畸階段的錯牙合 畸形特點(diǎn).

唇腭裂患者經(jīng)過(guò)外科修復術(shù)及乳、替、恒牙期的正畸治療，牙牙合 關(guān)系、面部外形、口腔咀嚼及發(fā)音功能都可得到明顯改善。 但當生長(cháng)發(fā)育停止時(shí)，仍會(huì )有相當一部分病人出現嚴重的上下頜骨畸形，其原因是：①唇裂修復術(shù)后唇肌的張力大，對前頜骨產(chǎn)生 壓力，限制其向前生長(cháng)。②腭裂術(shù)后疤痕攣縮，使上頜骨長(cháng)度、寬度發(fā)育不足。③手術(shù)減弱了鼻中隔對上頜骨前進(jìn)的生長(cháng)刺激。④唇腭裂患者術(shù)后前牙反齒合并，下前牙的鎖定關(guān)系和代償性上升，舌頭傾斜，阻止上前牙的唇向移動(dòng)和上頜骨的生長(cháng)發(fā)育。因此，患者的嚴重上頜后縮，上牙弓狹窄，牙列擁擠，下頜骨的真實(shí)性和假性前突。