兒童齲齒的發(fā)生與哪些因素有關(guān)
博禾醫生
兒童齲齒的發(fā)生主要與口腔衛生不良、飲食習慣不當、牙齒結構異常、唾液分泌減少、遺傳因素等因素有關(guān)。齲齒是牙齒硬組織被細菌分解產(chǎn)酸導致的慢性破壞性疾病,早期表現為牙釉質(zhì)白堊色斑塊,進(jìn)展后可形成齲洞。
兒童未養成正確刷牙習慣時(shí),牙菌斑中的變形鏈球菌和乳酸桿菌會(huì )分解食物殘渣產(chǎn)酸,導致牙釉質(zhì)脫礦。家長(cháng)需幫助幼兒每日使用含氟牙膏刷牙兩次,每次不少于兩分鐘,并定期使用牙線(xiàn)清潔牙縫。對于乳牙列兒童,可選用兒童專(zhuān)用軟毛牙刷配合圓弧刷牙法。
頻繁攝入高糖零食或黏性食物會(huì )延長(cháng)口腔酸性環(huán)境持續時(shí)間。碳酸飲料中的磷酸會(huì )直接腐蝕牙釉質(zhì),夜間哺乳后未清潔口腔更易引發(fā)奶瓶齲。建議家長(cháng)控制孩子進(jìn)食頻率,用新鮮水果替代糖果,飲用白開(kāi)水替代甜飲料,餐后及時(shí)漱口。
發(fā)育缺陷如釉質(zhì)發(fā)育不全或牙列擁擠會(huì )增加食物嵌塞概率,形成菌斑滯留區。窩溝較深的恒磨牙可使用窩溝封閉劑預防齲壞,對于已經(jīng)出現釉質(zhì)礦化不良的牙齒,可遵醫囑使用氟化鈉凝膠或含氟涂料進(jìn)行再礦化治療。
某些藥物副作用或全身性疾病會(huì )導致唾液量減少,失去對口腔酸性環(huán)境的中和能力。長(cháng)期張口呼吸的兒童更易出現口干癥狀,家長(cháng)可鼓勵孩子咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,必要時(shí)就醫排查干燥綜合征等潛在疾病。
部分基因變異會(huì )影響牙釉質(zhì)蛋白合成或唾液抗菌成分分泌。有家族齲齒史的兒童應更早開(kāi)始口腔檢查,出生后第一顆乳牙萌出時(shí)就該進(jìn)行首次牙科就診??啥ㄆ谑褂梅瘉嗗a漱口水增強牙齒抗酸能力,但需在牙醫指導下控制氟化物用量。
預防兒童齲齒需建立系統性防護措施,包括每三個(gè)月進(jìn)行一次涂氟治療,六歲后恒磨牙完全萌出時(shí)及時(shí)做窩溝封閉。家長(cháng)應定期檢查孩子牙齒表面是否出現白斑或褐色改變,發(fā)現異常盡早到兒童口腔科就診。日常生活中限制兩餐間零食次數,選擇奶酪、堅果等富含鈣磷的食物有助于牙齒再礦化,配合含氟牙膏和牙線(xiàn)使用可降低齲齒發(fā)生概率。
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