導(dǎo)致靜脈曲張的原因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期站立或久坐、妊娠、肥胖、血栓形成后綜合征等。

一、遺傳因素

遺傳因素是靜脈曲張的常見原因之一。若家族中存在靜脈曲張病史，個(gè)體患病概率會(huì)顯著增加。這主要與先天性靜脈壁薄弱或靜脈瓣膜功能不全有關(guān)，導(dǎo)致血液回流受阻，靜脈內(nèi)壓力升高。患者可能出現(xiàn)下肢沉重感、酸脹不適等癥狀。日常護(hù)理應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，休息時(shí)適當(dāng)抬高下肢，穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善靜脈回流。

二、長(zhǎng)期站立或久坐

長(zhǎng)期維持站立或坐姿工作的人群易發(fā)生靜脈曲張。持續(xù)體位會(huì)使下肢靜脈血液回流困難，靜脈瓣膜承受壓力增大，逐漸導(dǎo)致血管擴(kuò)張變形。常見表現(xiàn)為小腿淺靜脈迂曲擴(kuò)張，伴有局部皮膚瘙癢。改善措施包括定時(shí)活動(dòng)下肢，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高腿部。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評(píng)估。

三、妊娠

妊娠期女性因生理變化易出現(xiàn)靜脈曲張。子宮增大壓迫盆腔靜脈，同時(shí)孕激素使血管壁松弛，共同導(dǎo)致下肢靜脈回流障礙。臨床可見小腿網(wǎng)狀血管擴(kuò)張，站立后水腫加重。建議穿著孕婦專用彈力襪，避免交叉腿坐姿，分娩后多數(shù)癥狀可自行緩解。

四、肥胖

過度體重會(huì)增加下肢靜脈系統(tǒng)負(fù)荷。腹部脂肪堆積可能壓迫腹腔靜脈，阻礙血液回流。肥胖者常伴靜脈瓣膜功能相對(duì)不足，表現(xiàn)為下肢可見迂曲血管團(tuán)。控制體重至關(guān)重要，通過合理飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減輕下肢壓力，游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)尤為適宜。

五、血栓形成后綜合征

深靜脈血栓后遺癥是靜脈曲張的重要病理因素。血栓機(jī)化過程破壞靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致靜脈逆流和高壓狀態(tài)。典型癥狀包括下肢腫脹、皮膚色素沉著和潰瘍形成。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗凝治療，如使用華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮靜脈腔內(nèi)消融手術(shù)。

靜脈曲張的預(yù)防應(yīng)結(jié)合日常生活管理，避免長(zhǎng)時(shí)間站立靜止，每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢5-10分鐘，保持合理體重范圍，日常飲食注意增加膳食纖維攝入減少便秘，穿著合適的醫(yī)用級(jí)壓力襪，定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的下肢腫痛、皮膚顏色改變或潰瘍時(shí)應(yīng)及時(shí)至血管外科就診，通過專業(yè)評(píng)估制定個(gè)體化防治方案。