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如何治療銀屑病

皮膚科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#銀屑病

銀屑病可通過(guò)外用藥物、光療、系統藥物治療、生物制劑治療、中醫調理等方式治療。銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等原因引起。

1、外用藥物

輕中度銀屑病可選用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、卡泊三醇軟膏等調節表皮增生,配合水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫。急性期需避免強效激素長(cháng)期使用,面部及皺褶部位選擇弱效制劑。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。外用治療需堅持4-8周,皮損消退后逐漸減量。

2、光療

中重度患者可采用窄譜UVB或PUVA光療,每周2-3次,通過(guò)抑制T細胞活化改善紅斑鱗屑。治療時(shí)需佩戴護目鏡,照射后涂抹保濕劑。光敏性疾病患者禁用,長(cháng)期治療需監測皮膚癌風(fēng)險。聯(lián)合外用藥物可增強療效,光療后6小時(shí)內避免日曬。

3、系統藥物

廣泛性病變可口服阿維A酸膠囊調節角質(zhì)形成,甲氨蝶呤片抑制免疫反應,環(huán)孢素軟膠囊控制炎癥。需定期監測肝功能、血脂及骨髓抑制情況。妊娠期禁用維A酸類(lèi)藥物,高血壓患者慎用環(huán)孢素。系統用藥通常需持續3-6個(gè)月,配合血藥濃度檢測調整劑量。

4、生物制劑

對傳統治療無(wú)效者可選擇依那西普注射液、司庫奇尤單抗注射液等TNF-α抑制劑,通過(guò)阻斷炎癥因子改善癥狀。治療前需篩查結核及乙肝,注射部位可能出現紅腫反應。生物制劑起效較快,但費用較高,需每2-4周皮下注射維持療效。

5、中醫調理

血熱證型可用復方青黛膠囊清熱解毒,血瘀證型選用丹參酮膠囊活血化瘀。配合中藥熏蒸、刺絡(luò )拔罐等外治法,調節氣血運行。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。中藥起效較慢,需連續服用2-3個(gè)月,定期復診調整方劑。

銀屑病患者日常應使用溫和沐浴露,洗澡水溫不超過(guò)38℃,浴后立即涂抹含尿素或凡士林的保濕霜。避免搔抓皮損,選擇純棉寬松衣物。冬季注意皮膚保暖,夏季防止過(guò)度日曬。保持規律作息,戒煙限酒,適度運動(dòng)有助于緩解癥狀。建議每3-6個(gè)月復診評估病情,切勿自行增減藥物。

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