得了痤瘡該怎么辦?

博禾醫生
痤瘡可通過(guò)日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、飲食調整等方式治療。痤瘡通常由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。
每日使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部,水溫控制在35-38攝氏度,避免過(guò)度揉搓或使用磨砂膏。清潔后及時(shí)使用無(wú)油配方的保濕乳液,維持皮膚屏障功能。油性皮膚可每日清潔2次,混合性皮膚分區護理,干燥區域減少清潔頻次。
維A酸乳膏可調節毛囊角化,過(guò)氧苯甲酰凝膠能殺滅痤瘡丙酸桿菌,夫西地酸乳膏適用于炎癥性痤瘡。藥物需點(diǎn)涂于患處,使用初期可能出現脫屑或刺痛,建議夜間使用并配合防曬。避免同時(shí)使用兩種刺激性外用藥。
多西環(huán)素片適用于中重度炎癥性痤瘡,異維A酸軟膠囊用于頑固性結節囊腫型痤瘡,螺內酯片可改善女性激素相關(guān)痤瘡??诜幬镄鑷栏褡襻t囑,異維A酸使用期間須定期監測肝功能和血脂,育齡期女性需采取可靠避孕措施。
紅藍光治療可抑制細菌繁殖和減輕炎癥,果酸換膚能改善毛囊角化,光動(dòng)力療法適用于頑固性痤瘡。治療間隔通常為2-4周,術(shù)后需加強保濕和防曬。囊腫型痤瘡可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或穿刺引流。
減少高糖高脂乳制品攝入,增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補充鋅含量高的牡蠣、南瓜籽。每日飲水不少于1500毫升,烹飪方式以蒸煮為主。避免熬夜和過(guò)度日曬,壓力過(guò)大時(shí)可通過(guò)正念冥想緩解。
痤瘡患者應避免自行擠捏皮疹,選擇無(wú)致痘性標識的護膚品,枕巾每周更換2次。治療期間記錄皮疹變化,若出現藥物過(guò)敏或皮疹加重需及時(shí)復診。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于調節內分泌,癥狀持續6個(gè)月無(wú)改善者建議進(jìn)行激素水平檢測。病程超過(guò)3年的頑固性痤瘡可考慮皮膚鏡評估是否伴有玫瑰痤瘡等共病。
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