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貧血的治療方法有哪些

血液內科編輯 醫普小新
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貧血可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、使用維生素B12或葉酸、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病、遺傳因素、骨髓問(wèn)題等原因引起。

1、調整飲食

飲食調整是改善營(yíng)養性貧血的基礎措施。缺鐵性貧血患者可增加紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等富含血紅素鐵的食物,同時(shí)搭配維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。巨幼細胞性貧血患者需多攝入綠葉蔬菜、豆類(lèi)、全谷物等葉酸來(lái)源,以及動(dòng)物肝臟、蛋奶等維生素B12食物。日常應避免濃茶、咖啡與高鐵食物同食,防止影響鐵吸收。

2、補充鐵劑

缺鐵性貧血患者可遵醫囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。治療期間需定期復查血紅蛋白和血清鐵蛋白,避免鐵過(guò)量。對于口服鐵劑不耐受者,可考慮靜脈補鐵,如蔗糖鐵注射液。

3、使用維生素B12或葉酸

巨幼細胞性貧血需針對性補充營(yíng)養素。維生素B12缺乏者可肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片,惡性貧血患者需終身用藥。葉酸缺乏可服用葉酸片,但需排除維生素B12缺乏后再補充,以免加重神經(jīng)系統損害。營(yíng)養補充需結合血液學(xué)指標調整劑量。

4、輸血治療

重度貧血或急性失血導致血紅蛋白低于60g/L時(shí),可能需輸注濃縮紅細胞。輸血能快速改善缺氧癥狀,但存在傳播感染、鐵過(guò)載等風(fēng)險。慢性貧血患者應嚴格掌握輸血指征,自身免疫性溶血性貧血需配型后輸注洗滌紅細胞。輸血后需監測體溫、心率等反應。

5、骨髓移植

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血干細胞異常疾病,可能需異基因造血干細胞移植。移植前需進(jìn)行HLA配型,預處理方案包括放化療清除病變骨髓。移植后需長(cháng)期使用免疫抑制劑預防排異反應,并防治感染等并發(fā)癥。該療法風(fēng)險較高,適用于年輕且配型成功的患者。

貧血患者日常需保持均衡飲食,避免偏食挑食。缺鐵者烹飪建議使用鐵鍋,增加鐵攝入。長(cháng)期素食人群應注意監測維生素B12水平。慢性病患者應積極治療原發(fā)病,減少貧血誘因。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善循環(huán),但重度貧血期間應避免劇烈活動(dòng)。出現頭暈、心悸加重等癥狀需及時(shí)復診,調整治療方案。

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