內痔脫落的原因是什么
博禾醫生
內痔脫落通常由肛墊下移、靜脈曲張、長(cháng)期便秘、妊娠腹壓增高、慢性腹瀉等因素引起。內痔是肛管齒狀線(xiàn)以上的靜脈叢擴張形成的柔軟靜脈團,其脫落可能與排便習慣改變、局部血液循環(huán)障礙、黏膜支持結構松弛等有關(guān)。
肛墊是肛管黏膜下的血管墊,具有協(xié)助控便功能。長(cháng)期用力排便可能導致肛墊彈性纖維斷裂,使其向下移位形成內痔。伴隨排便時(shí)出血、肛門(mén)墜脹感等癥狀??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
直腸靜脈叢長(cháng)期充血會(huì )導致靜脈壁薄弱擴張,形成團塊狀痔核。久坐久站、肝硬化門(mén)脈高壓等因素可加重靜脈淤血。表現為便后滴血、痔核脫出??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物改善局部循環(huán)。
糞便干硬需用力排便時(shí),直腸下端壓力持續升高,促使痔靜脈叢充血膨大。伴隨排便困難、肛門(mén)疼痛等癥狀。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑調節排便。
妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈,導致直腸靜脈回流受阻。孕激素水平升高還會(huì )減弱血管壁張力。表現為肛門(mén)腫物脫出、瘙癢不適。產(chǎn)后多數可自行緩解,急性期可用金玄痔科熏洗散坐浴,避免久蹲用力。
頻繁排便使肛管黏膜反復受到刺激,引發(fā)炎癥和充血水腫。腸道感染、腸易激綜合征等疾病可能導致腹瀉。伴隨黏液便、里急后重感。需治療原發(fā)病,配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道功能。
日常需保持肛門(mén)清潔干燥,排便后可用溫水沖洗。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不少于1500毫升。痔核脫出時(shí)應及時(shí)手法復位,若出現嵌頓壞死需立即就醫。建議養成定時(shí)排便習慣,如廁時(shí)間控制在5分鐘內,勿過(guò)度用力。
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