老年結腸憩室會(huì )引起什么疾病
老年結腸憩室可能引起憩室炎、腸梗阻、腸穿孔、腹膜炎、結腸瘺等疾病。結腸憩室是腸壁薄弱處向外膨出形成的囊袋狀結構，當發(fā)生感染、梗阻或穿孔時(shí)可引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、憩室炎
憩室炎是結腸憩室最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要由憩室內糞便滯留引發(fā)細菌感染所致?；颊呖赡艹霈F左下腹持續性疼痛、發(fā)熱、排便習慣改變等癥狀。急性發(fā)作期需禁食并靜脈使用抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液，嚴重者需住院治療。慢性憩室炎可能反復發(fā)作導致腸壁纖維化。
2、腸梗阻
反復發(fā)作的憩室炎可能導致腸腔狹窄或周?chē)M織粘連，進(jìn)而引發(fā)不完全性腸梗阻。典型表現為腹脹、腹痛、嘔吐及排便排氣減少。初期可通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，若出現完全性梗阻需考慮手術(shù)解除梗阻。腹部CT檢查能明確梗阻部位和程度。
3、腸穿孔
憩室壁因炎癥或糞石壓迫可能發(fā)生穿孔，導致腸內容物外溢。突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征是典型表現，嚴重者可出現感染性休克。緊急腹部CT檢查可見(jiàn)游離氣體，需立即行剖腹探查手術(shù)，清除腹腔污染物并修補穿孔，術(shù)后需廣譜抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。
4、腹膜炎
憩室穿孔后細菌感染擴散可引發(fā)彌漫性腹膜炎，表現為全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，伴有寒戰高熱等全身中毒癥狀。治療需緊急手術(shù)沖洗腹腔，留置引流管，并聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。嚴重感染可能導致膿毒血癥或多器官功能障礙。
5、結腸瘺
慢性憩室炎可能穿透腸壁與鄰近器官形成異常通道，常見(jiàn)結腸膀胱瘺或結腸陰道瘺。表現為糞性尿、陰道排糞或反復尿路感染。確診需通過(guò)瘺管造影或CT檢查，治療通常需手術(shù)切除瘺管和受累腸段，術(shù)前需營(yíng)養支持改善患者狀態(tài)。
老年結腸憩室患者日常需保持高纖維飲食，適量補充小麥纖維素顆粒等膳食纖維補充劑，避免食用堅果、種子等可能滯留憩室的食物。出現持續腹痛、發(fā)熱或排便習慣改變時(shí)應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)或腹部按摩以防憩室穿孔。定期結腸鏡檢查有助于監測憩室變化情況。
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