結腸炎是怎么得到的

博禾醫生
結腸炎可能由感染性因素、免疫異常、缺血性損傷、藥物刺激、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、手術(shù)治療等方式干預。結腸炎通常表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀,需結合腸鏡與病理檢查確診。
細菌或病毒感染是急性結腸炎的常見(jiàn)誘因,如志賀菌、沙門(mén)菌、大腸埃希菌等病原體通過(guò)污染食物進(jìn)入腸道?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、里急后重感,糞便檢查可見(jiàn)白細胞。治療需根據病原體選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)補充電解質(zhì)溶液預防脫水。
潰瘍性結腸炎等慢性病變與免疫系統錯誤攻擊腸道黏膜有關(guān),可能與腸道菌群紊亂相關(guān)。典型癥狀包括反復發(fā)作的黏液血便伴里急后重,腸鏡下可見(jiàn)連續性糜爛。常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、硫唑嘌呤片控制炎癥,重癥需生物制劑治療。
動(dòng)脈硬化或血栓導致腸系膜血管供血不足時(shí),可引發(fā)缺血性結腸炎,多見(jiàn)于老年人。特征為突發(fā)左下腹絞痛后血便,CT血管造影可明確診斷。輕癥用丹參川芎嗪注射液改善循環(huán),重癥需血管介入或手術(shù)切除壞死腸段。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、抗生素如克林霉素膠囊可能破壞腸道屏障。表現為用藥后出現的彌漫性腹痛,腸鏡可見(jiàn)黏膜充血。需停用致病藥物并使用瑞巴派特片保護黏膜,必要時(shí)用洛哌丁胺膠囊緩解腹瀉。
部分結腸炎患者存在NOD2基因突變等遺傳背景,家族聚集現象明顯。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕,易進(jìn)展為克羅恩病。除常規治療外需定期監測腸外表現如關(guān)節炎,必要時(shí)使用英夫利西單抗注射液控制病情。
結腸炎患者日常需采用低渣飲食,避免辛辣刺激及乳制品,急性期可食用米湯、蒸蛋等易消化食物。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于調節免疫功能,建議記錄癥狀變化復診時(shí)供醫生參考。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)須立即就醫,避免自行調整藥物劑量。
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