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臨床上最常用的結腸息肉療法

肛腸科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#腸息肉#結腸息肉

臨床上最常用的結腸息肉療法主要有內鏡下切除術(shù)、氬離子凝固術(shù)、高頻電凝切除術(shù)、激光治療和外科手術(shù)。結腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。

1、內鏡下切除術(shù)

內鏡下切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的帶蒂息肉或無(wú)蒂息肉。通過(guò)結腸鏡引導下使用圈套器或活檢鉗切除息肉,創(chuàng )傷小且恢復快。術(shù)后需禁食6-8小時(shí),避免劇烈運動(dòng)。該方式對胃腸黏膜損傷較小,但可能發(fā)生遲發(fā)性出血或穿孔?;颊咝g(shù)后1年內應定期復查腸鏡。

2、氬離子凝固術(shù)

氬離子凝固術(shù)主要用于處理廣基扁平息肉或小息肉。利用氬氣電離產(chǎn)生的熱能凝固息肉組織,操作精準且不易損傷深層組織。治療前需清潔腸道,術(shù)后可能出現短暫腹脹。該技術(shù)對多發(fā)性小息肉效率較高,但可能需要多次治療。治療后3個(gè)月需復查評估效果。

3、高頻電凝切除術(shù)

高頻電凝切除術(shù)適合處理中等大小的帶蒂息肉。通過(guò)高頻電流產(chǎn)生的熱效應切除息肉并止血,同時(shí)減少腫瘤細胞擴散風(fēng)險。術(shù)前需停用抗凝藥物,術(shù)后注意觀(guān)察有無(wú)黑便。該方法止血效果好,但可能引起腸壁全層損傷。術(shù)后6個(gè)月應進(jìn)行腸鏡隨訪(fǎng)。

4、激光治療

激光治療適用于特殊部位如回盲部的息肉。通過(guò)激光能量汽化或凝固息肉組織,對周?chē)=M織影響較小。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現輕微腹痛。該方式對深部或狹窄部位息肉具有優(yōu)勢,但設備要求較高。治療后需密切隨訪(fǎng)1-2年。

5、外科手術(shù)

外科手術(shù)針對直徑超過(guò)3厘米的廣基息肉或疑似惡變息肉。采用開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)切除病變腸段,可同時(shí)進(jìn)行淋巴結清掃。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需預防感染和腸粘連。該方法能徹底切除病灶但創(chuàng )傷較大。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)情況。

結腸息肉患者治療后應保持低脂高纖維飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。建立規律排便習慣,避免久坐久站。術(shù)后3個(gè)月內不宜進(jìn)行劇烈運動(dòng),可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期進(jìn)行腸鏡復查和腫瘤標志物檢測,發(fā)現異常及時(shí)就醫。保持良好心態(tài)有助于康復。

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