腸炎的表現
博禾醫生
腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱及里急后重感。腸炎可能由細菌感染、病毒感染、寄生蟲(chóng)感染、藥物刺激或自身免疫反應等因素引起。
腹痛是腸炎最常見(jiàn)的癥狀,多表現為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。細菌性腸炎腹痛常伴隨腸鳴音亢進(jìn),潰瘍性結腸炎則可能出現持續性左下腹隱痛。腹痛程度與炎癥范圍相關(guān),輕度腸炎可能僅感不適,重度感染可出現劇烈疼痛。急性發(fā)作時(shí)建議暫時(shí)禁食,癥狀緩解后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。
腸炎患者每日排便可達3-10次,糞便性狀從稀糊狀到水樣便不等。細菌性腸炎糞便可能帶有黏液或血絲,輪狀病毒腸炎常呈蛋花湯樣便。持續腹瀉易導致脫水,表現為口干、尿量減少??煽诜a液鹽預防電解質(zhì)紊亂,避免攝入高糖、高脂及乳制品加重腹瀉。
胃腸黏膜受刺激時(shí)會(huì )出現反射性嘔吐,尤其常見(jiàn)于病毒性腸炎早期。嘔吐物初為胃內容物,嚴重時(shí)可吐出膽汁。頻繁嘔吐需警惕脫水,可少量多次飲用淡鹽水。諾如病毒感染時(shí)嘔吐可能先于腹瀉出現,幼兒可能出現噴射性嘔吐。
感染性腸炎多伴有低至中度發(fā)熱,沙門(mén)氏菌感染體溫可達39℃以上。發(fā)熱反映機體免疫應答,但持續高熱需警惕敗血癥等并發(fā)癥。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫,必要時(shí)遵醫囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥,避免使用非甾體抗炎藥加重腸道損傷。
直腸炎癥會(huì )導致排便不盡感,表現為頻繁便意卻排便量少。細菌性痢疾可出現膿血便伴肛門(mén)墜脹,潰瘍性結腸炎可能伴隨假性腹瀉。如廁后溫水坐浴可緩解肛門(mén)不適,嚴重時(shí)需排除直腸脫垂等并發(fā)癥。
腸炎患者應保持清淡飲食,急性期選擇米湯、藕粉等低渣食物,恢復期逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白。注意補充水分及電解質(zhì),避免生冷、辛辣刺激。癥狀持續超過(guò)3天或出現血便、高熱、意識模糊等情況需立即就醫。日常注意飲食衛生,生熟食分開(kāi)處理,肉類(lèi)充分加熱,養成飯前便后洗手習慣。
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